心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工-生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。生物瓣膜的中心血流,有良好的血流动力学特性,血栓发生率低,不必终身抗凝,但其食用寿命较短,多数患者需要二次手术。而机械瓣具有较高的耐力和持久性,临床应用广泛,但机械瓣需要患者终身抗凝,且潜在易发血栓栓塞和出血的可能,给患者的工作、生活带来诸多不便。一般情况下,在术后1周患者即可出院,休养3~6个月即可恢复正常工作,但在修养期间,患者需充分休息,避免感冒,不宜过度疲劳和过度兴奋。
患者在术后2周即可洗淋浴,洗澡时应注意避免受凉,洗澡后用消毒药水清洁伤口,避免感染。
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病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因,需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全,瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化,可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术,一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损,需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
什么情况下要做心脏瓣膜置换手术
一个是先天性心脏瓣膜病变,他有一部分是需要进行心脏瓣膜置换;还有一种是风湿性的心脏瓣膜病,比较严重的情况下,没办法修复要做瓣膜置换;还有一种就是老年瓣膜退行性变,这部分病人的话,因为瓣膜的关闭不全或者严重的狭窄、钙化,瓣膜起不到真正他作用了,也是需要瓣膜置换。 当然我们根据不同部位的瓣膜,我们心脏主要有四个瓣膜:一个是主动脉瓣、二尖瓣,还有一个三尖瓣和肺动脉瓣,如果他们不同的原因导致瓣膜关闭不全或者狭窄,如果不能够进行修复,又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大,将来会出现严重问题这种情况下,都是需要进行心脏瓣膜的置换。
心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
心脏瓣膜置换术后腹胀一是术后心功能未完全恢复,或其他原因引起的心功能衰竭,胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二是患者长期的卧床,胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三是术后口服抗凝药物,要检查一下看是不是在正常范围内,避免因消化道出血引起术后的腹胀,瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况,如果是心功能不全导致,要给予纠正心衰治疗,其次可以服用一些益生菌,同时要注意少量多餐,进食一些容易消化的食物,避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息,保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者,术后要注意其他药物、食物对血凝的影响,定期复查血凝四项,最好要咨询手术期间管床大夫,根据结果来调整华法林的用量。找医生看看有必要,饮食上多吃蔬菜水果,下床轻微活动也是必须的。手术后是需要一个恢复过程的,应合理饮食,易清淡,不易尽早大补。适当活动,不宜过度劳累。
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换心脏瓣膜手术风险一般不大。 正常情况下,心脏瓣膜置换手术风险一般是比较低的,死亡率小于1%,98% 、99%的患者都可以顺利的康复,顺利出院主要是由于心脏瓣膜手术在目前已经是一种比较非常常规的手术,
年龄大了做心脏瓣膜手术安全吗?
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患者5年前活动后出现胸闷胀痛,疼痛持续几分钟后可缓解,1年前在我科住院治疗,给予药物治疗后,患者症状缓解,但出院后胸闷症状仍然会反复发作。两天前活动后患者又出现胸闷疼痛,故再次前往我院就诊。入院完善检查,给予降压、降糖、调脂类药物进行治疗后,患者胸闷胀痛症状好转明显,血压控制良好。