一般恶性肿瘤都会发生转移,肺癌也更是这样。肺癌的常见的转移的部位,主要是一个骨转移。比如转移到肋骨上,转移到胸椎上,甚至腰椎上,这个是常见的骨转移。然后再一个常常见的转移部位是脑转移,小细胞首当其冲是最多了,小细胞在初诊的时候,就是发现小细胞的时候有15%已经脑转移了。然后这个肺腺癌容易脑转移,肺鳞癌也相对少些,但这些年在临床上也见到了很多肺鳞癌的脑转移。再一个转移部位就是肝转移,肺癌肝转移相对前面两个转移相对少一些,但是我们临床上经常碰到这些肝转移,然后还有肺癌,还有个常见的就是个肺内转移,比如他原来右肺上原来在肺门的地方有个转移灶,后来在肺周围又出现了转移灶,甚至右肺癌转移到左肺,这是个肺内转移。这是个临床上常见的转移,理论上说其他的部位都可能会出现肺转移,只是说哪个地方转移的几率更高一些。它参加脑转移实际上危害是应该是最大的,骨转移的话它可以用些磷酸盐,然后延缓它的进展速度,然后可以放疗,可以局部控制。然后脑转移的话,因为颅内是个封闭组织,转移瘤进一步增大时才会出现颅压增高,会出现侵犯血管,会出现颅内出血,颅内转移的话,现在也主要是通过局部放疗,然后其他的也可以靶向药物。
医患问答
更多肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。
肺癌是怎么回事
肺癌是怎么回事?肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤。它又分为两大部分:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等,所以我们病人朋友们可能会听到某某人得的是鳞癌或者是腺癌,那么这部分病人他就是非小细胞肺癌,那么非小细胞肺癌和小细胞肺癌它们除了病理类型上的区别以外,主要是因为它们的预后还有后续的治疗方案都有很大的不同,所以进行了这种类型的分类。现在来说在非小细胞肺癌中鳞癌的比例大概在30%,腺癌的比例是40%,大细胞肺癌占5%,还有剩下的就有未分化癌或者是混合类型的肺癌鳞癌和小细胞肺癌是与吸烟有密切关系的。之前在上世纪的时候,我国非小细胞肺癌中鳞癌占的比例要多于腺癌,目前来说是腺癌40%要多于鳞癌,男性肺癌病人要多于女性。