强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些区别？其实这个病在70年代以前它是一个病，所以说强直性脊柱炎是类风湿关节炎的中枢性，但是70年代以后把它分开了。所以说你看类风湿关节炎女性发病多于男性，强制性脊柱炎恰恰相反，类风湿关节炎在各年龄段，均可发生。高峰年龄在30~50岁，强制性脊柱炎发病，多发于年轻人，他的高峰年龄为20~30岁，20岁左右，强直性脊柱炎大多而且还比较是阳性。当然类风湿关节炎主要是类风湿因子对抗体阳性，类风湿关节炎以四肢小关节为主，强制性脊柱炎他是肿瘤关节，就是中轴关节为主，所以说它起码是很少侵犯四肢的小关节。关节炎在类风湿关节炎中十分罕见，但在强直性脊柱炎中高达90%以上，所以说类风湿性关节的关节外表现以巩膜炎为主，而强直性脊柱炎已以虹膜炎。类风湿关节炎的x线表现就是关节的周围的骨质疏松，很少有钙钙化、骨化的现象。
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更多强直性脊柱炎临床表现
强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状，对于关节症状早期是腰骶，下腰背或臀部酸痛，难以定位，初次为单侧间断性，逐渐发展之后，成为持续性双侧受累，并且伴有腰背的僵硬，晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官，比如眼角膜，主动脉以及其他重要脏器。
2020-07-01
强直性脊柱炎临床表现
症状：起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人有低热，疲劳，厌食和体重下降，贫血，且在幼年发病者更容易发生。关节表现：早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛，为难以定位的钝痛，初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，半下腰区僵硬和疼痛，背部发僵，以晨起为显著。休息时加重，轻微活动或用热水淋浴后可减轻，维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感，夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒，晨僵为病情活动的指标之一。二，关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官，如急性虹膜、睫状体炎，结膜炎，某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征，需要植入起搏器治疗。三，体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限，常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈，后伸，侧弯，转动受限，胸廓活动减低。
2020-07-01
强直性脊柱炎止痛药
临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药，通过抑制前列腺素的合成达到止痛，缓解病情进一步进展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛，常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等，起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂，在非甾类药无效时可以合并使用。
2020-07-01