肝硬化如果经过治疗以后病因控制的不好，病因持续存在比如说酒精性肝硬化，病人戒不了酒，甚至在悄悄的瞒着医生；瞒着家属还在喝酒。就这个病因因素持续存在，这种情况下不光肝硬化，有继续向前发展的可能诱发肝癌的概率也比较高。另外就是病毒性肝病，我们说病毒性肝病，尤其乙肝、丙肝这块，现在虽然有很好的抗病毒药物。但毕竟只能抑制病毒，不能清除病毒。而且有些病人由于种种原因遗传的因素，病人的配合情况抗病毒的效果并不好。病毒持续的在复制病因这块没有管理好 没有治疗好 这样的话使得肝硬化 一直在活动一直在加重在此基础上很容易产生肝癌，特别是乙肝、丙肝引起的肝硬化。如果是在肝硬化阶段病毒控制的不理想，诱发肝癌的概率还是很高的。所以说我们要求病人在肝硬化阶段一定要配合大夫把抗病毒治疗，病因治疗这块一定要管理好、严格戒酒，抗病毒治疗必须严格按照大夫的要求去做，这样的话才能把癌变的概率降到最低程度。
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更多肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液，也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水，也叫胸腔积液。它的原因主要包括：第一，门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加，然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔，大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔，产生胸水。第二，低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降，同时营养状况不良，会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔，产生胸水。第三，炎症。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出现肺部的炎症，这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因，包括有效循环血容量不足，以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活，减弱，还包括淋巴回流受阻。
2020-07-24
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容，可以出现皮肤的黄染，一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣，有腹水时，可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性，可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力，腹胀，腹痛，黄疸，严重的导致下肢浮肿，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小，肝脏的薄膜不完整或者成波浪状，肛裂增宽，胆囊外置，往往伴有脾大。
2020-07-24
肝硬化后期表现
肝硬化中晚期症状，体征化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显，脾肿大，有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状，乏力为早期症状，程度可自轻度疲倦至严重乏力，体重下降往往随病情进展而逐渐明显，少数出现不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状，食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀，与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向，可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状，男性可有性功能减退、乳腺发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状，如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血，出现呕血及黑便，脾功能亢进可出现血细胞三系减少，因贫血而出现皮肤粘膜苍白，发生腹水时腹胀更为明显。
2020-07-24