再生障碍性贫血的症状;
再生障碍性贫血,俗称为再障,是多种原因引起的造血衰竭性的疾病。通常情况下以全血细胞减少为主要表现,它的临床症状主要发光分为三大类,分别是贫血的症状、出血的症状和感染的症状,具体来讲如下:
1、贫血的症状包括头昏、乏力,活动后胸闷气短,心悸、心慌,以及 腹胀、消化不良等贫血的症状。
2、出血的症状,出血症状可以包括身体各个部位的出血,比如皮肤粘膜的出血、口腔的出血、鼻腔的出血、内脏得出血、消化道的出血等,最严重的就是颅内的出血,颅内出血如果得不到及时的救治,有可能会导致患者在短期之内死亡。
3、感染的症状就包括有皮肤软组织的感染、肺部的感染、腹腔的感染、多脏器的感染情况。
再生障碍性贫血的临床症状,会根据患者的病情程度,发病的急慢性,会有所不一样。重症的患者,特别是急性重症的患者起病会比较急骤,贫血呈进行性的加重,出血和感染的症状特别显着,慢性者通常是以慢性的贫血症状为主,比如头昏、乏力、耳鸣,面色苍白等等,它的出血和感染症状相对比较轻。
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更多如何诊断再生障碍性贫血
诊断再生障碍性贫血的方法如下: 1、首先要做血常规检查,包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片,主要是观察红细胞的形态,并且需要进行白细胞的分类,看淋巴细胞是不否增多,并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能,还有其他的溶血检测等,这也是我们诊断再障必须要做的,尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群,以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者,应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描,以明确全身骨髓的造血功能状态。
为什么会得再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为造血功能低下,全血细胞的减少,以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说,比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系,比喻为种子、土壤、虫子之间的关系,但是这几种原因当中,任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为,T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭,在再障发病机制当中占有主要的地位。
如何确诊再生障碍性贫血
目前现在诊断再障的标准还是按照87年第四届全国再障学术会议规定的标准来诊断的: 1、血象表现出全血细胞减少; 2、脾脏没有肿大; 3、骨髓的改变,有多个部位是增生低下或者是重度减低的; 4、非造血细胞团的增多,这是骨髓的改变; 5、需要除外其他引起非造血细胞减少的疾病,像pnh、mds、急性白血病等等。