目前在临床上确诊肺栓塞有两种方法，我们经常所谈到的金指标一种就做ct的肺动脉的造影叫CTPA；第二种方法就是通气和血流的比例的扫描，在肺脏里面它会有通气进去另外也有血分布，这样氧气进到血里面去二氧化碳呼出来，但是当每某部位它血流中断以后，血流到不到那个地方去，我们做血流灌注就可以看到空白区，但是气体里面的它可以灌注到那个地方去，就可以看到通气和血流灌注的不匹配，当然这两种方法它互有这个优势， CTP它能看到段以上的肺动脉栓塞唇缺损，但对哑段以下的看不到，这个时候就可以用通气和血流的关注扫描来弥补缺陷。除过这两种方法以外，我们在临床上也有一些其他的方法来辅助诊断肺栓塞，比如说可以做D2聚体的检查，D2聚体检查特别高的时候就要考虑患者会不会有肺栓塞或者其他部位静脉的血栓的栓塞。
医患问答
更多什么是肺栓塞
肺栓塞是由于外周血管中的血栓，随着血液流到了肺脏的血管，造成了肺脏血管的堵塞，肺部就失去了正常的血流了，造成了呼吸功能的障碍，肺脏的梗死，患者会有剧烈的胸痛，同时还有憋气、喘憋这种症状，一般多发生于一些高龄的，长期卧床的人，比如下肢做过手术的这些患者，还有极少数的人是见于这种长时间的坐火车，坐飞机，长期久坐，突然站立起来，由于下肢的血栓脱落，造成的肺栓塞，那么这种情况，他这种持续性的胸闷胸痛，只要是这种持续不缓解，同时伴有出汗、乏力这些症状，还是应该及时去医院进行检查，由医生来帮助您筛查。
2020-06-03
肺栓塞应与哪些疾病相鉴别
肺栓塞主要与这些疾病相鉴别：（1)急性心肌梗死急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心肌梗死心电图形，鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。(2)心绞痛部分老年肺栓塞者ECG可出现n、HI、aVF导联ST及T改变，甚至出现“冠状T”，常因胸痛气短而误诊为冠状动脉供血不全或心内膜下心肌梗死。但急性肺栓塞者，ECG常有肺型P波、电轴右偏、SiQmT^等改变，核素心肌显相及肺同位素扫描可资鉴别。(3)主动脉夹层急性肺栓塞出现胸痛、上纵隔增宽（上腔静脉扩张）伴休克者，可与之相混，但主动脉夹层者多有高血压病史、肢体脉搏改变，超声或CT检查有主动脉增宽现象。(4)肺炎胸痛、咳嗽、发热及肺部阴影可与肺梗死相混，但肺炎血气分析及ECG也多无改变，D二聚体正常，抗炎有效，灌注扫描、胸部CT应能鉴别。(5)肺不张手术后肺不张可与术后肺梗死相混，血气改变也相近，但肺不张者肺灌注及下肢静脉检查正常。
2020-06-02
如何判断肺栓塞的严重程度
肺栓塞按严重性分为三大类，第一大类是高危患者，第二大类中危患者，第三大类就是相对比较轻一点，是低危患者。中危患者其实我们最好判断患者肺栓塞有没有低血压或者血压它比原来降低了有40到50毫米汞柱，如果有这个情况我们认为肺栓塞是高危患者。中危和低危怎么区分我们就要更多地借助一些客观的检查比如说我们要测超声的心动图，看他右心室的一些功能怎么样，同时我们要测一下心脏的一些标志物，像bnP肌钙蛋白来辅助我们判断，当然在中危当中我们又把它人为的分为中高危比较偏严重一点，中危当中稍微轻一点的我们叫中低危中高危患者它不稳定，它有可能随着疾病的病情的演变很容易发展为高危患者。
2020-06-03
科普文章
更多产妇肺栓塞症状
产后肺栓塞称为围生期肺栓塞，是孕产妇死亡的主要原因，临床症状主要取决于栓子栓塞的部位及栓子的大小，故临床表现呈多样性，易
2022-01-05
70岁老人肺栓塞严重能治好吗
肺栓塞是肺循环和右心功能出现障碍后引起的一组疾病，70岁老人肺栓塞严重时一般是不能治好的。 肺栓塞常指血栓阻塞肺动脉及肺动脉分支引起的严重疾病。常见症状主要有呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，严重患者会出现休克、呼吸衰竭等重症。老年人由于器官功能减退，身体机能下降，血管张力不足，上述症状会持续加重。无论是药物还是手术治疗方法，无法将栓塞的肺动脉再次开通。而且由于老年患者器官持续衰竭，会不断形成新的血栓，所以70岁老人肺栓塞严重时一般是不能治好的。
2023-02-28
慢性心力衰竭合并肺栓塞，看64岁的她如何治疗
顾婆婆因心肌梗死、心功能减退，5年来多次就诊我院，对症治疗后好转出院。今顾婆婆再次出现气短、胸闷、全身乏力症状，再次就诊我院行血常规、肺CTA、心脏彩超等检查后，诊断为慢性心力衰竭、肺栓塞，给予抗凝、抗血栓、正向心肌力等药物治疗后，顾婆婆无明显气短，胸闷胸痛等症状消失。
2022-08-11