慢性阻塞性肺疾病在什么情况下容易发作

到秋冬季节以后,很多抽烟的老年人容易患慢性阻塞性肺疾病,我们又简称叫慢阻肺。我们以前曾经经常讲的叫老慢支,也就是这个疾病,这个疾病我们冬天到了容易发作,因为冬天它的气温变化非常大,在气温温差大的情况下,寒冷对气道刺激以后就会很容易出现一个急性的加重,急性加重,病人会有呼吸困难,有咳嗽咳痰,甚至有些合并感染,会有脓性的痰,这是在气温低下的情况,第二个就是现在冬季又慢慢进入了一个流感季节了,很多流感可能会诱发慢性阻性肺疾病的一个急性加重,为什么我们要预防它,因为如果一个慢阻肺的一个急性加重,甚至就会造成这个病人这个来医院里用药,输液甚至住院。对老年病来说,一次的慢阻肺的急性加重,甚至会增加它的死亡率,所以我们要尽可能的减少慢阻肺发作的次数,减少慢阻肺发生的一个危险性。因此我们就第一个就是你要保暖,避免早上这种很冷的情况,你到外面去活动,导致慢阻肺进行加重。第二个就是在流感季,很多老年人的建议去打提早去打流感疫苗,有些现在还有一些肺炎疫苗,也可以对慢阻肺的急性加重有一定的预防作用来减少慢阻肺的一个急性加重,这样至少能够减少你的住院,能够避免因为慢阻病情加重导致的一些病人的死。

慢性阻塞性肺疾病

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慢性阻塞性肺疾病分期

对于COPD的分期,我们主要是根据它的肺功能检查来确定,比如说我们使用支气管扩张剂后,FEV1/FVC小于百分之70可以确认是存在不可逆气流受限,所以我们COPD的肺功能分级可以分为轻度,中度,重度以及极重度。如果我们出现了重度或者极重度的一些缺氧的表现,应该马上进行吸氧,甚至气管插管使用呼吸机辅助呼吸。所以说我们做一些治疗以及检查的时候,主要是根据它飞肺功能检查的结果来定,通常我们也要做胸部的x线检查,胸部的CT检查、血气分析检查。

慢性阻塞性肺疾病用药

慢性阻塞性肺病常用药物:第一种,就是支气管扩张剂,那么支气管扩张剂,我们临床主要是β-2受体激动剂,或者是胆碱能受体阻断剂等等。还有就是糖皮质激素,我们可以做雾化,可以加入布地奈德、特布他林进行每天两次的雾化,这个效果是比较好的,可以止咳祛痰。所以,如果是止咳祛痰,痰液比较多的情况下,我们不要先镇咳,因为镇咳药不利于痰液的引流。另外一种,就是羧甲司坦,可以稀化痰液,也可以使用。而支气管扩张剂,包括异丙托溴铵或者沙丁胺醇,这些经常使用。还有抗感染的药物。我们知道,这种慢性阻塞性肺疾病,一定要使用抗生素预防肺部的感染,经常是使用抗生素为主。以上方案仅供参考,具体用药请参照药品说明或者到正规医院遵医嘱用药。

慢性阻塞性肺疾病分级

慢性阻塞性肺病的分级,最主要就是体现在肺功能上,根据气流受限的程度通常分四级。由于第一秒用力呼气容积(FEV1)的下降与气流受限有很好的相关性,所以FEV1的变化是严重度分级的主要依据,另外还要考虑临床症状及合并症的程度。一级为轻度慢阻肺FEV1≥80%预计值,轻度气流受限,常伴有或不伴有咳嗽,这时候患者本人可能还没有认识到自己的肺功能异常。二级为中度慢阻肺50%≤FEV1