胰十二指肠切除手术的步骤非常的多,它主要适用于胰头恶性肿瘤、十二指肠乳头恶性肿瘤、胆总管下端的恶性肿瘤,而采取的手术。
以胰头癌为例,它的手术步骤主要包括以下几个方面:一、患者需要进行全身麻醉,并且取平卧位,经过上腹部的正中切口,逐层进入腹腔;二、分离腹腔里面的粘连,显露胰头的恶性肿瘤,并且顺着肿瘤周边,完整的游离出肿瘤以及周围组织的间隙,还需要进行淋巴结的清扫;三、分别切除胆囊,远端的胆管,远端的胃,进行空肠胆管吻合,空肠胃吻合,空肠胰腺吻合;四、再放置腹腔引流管,清除腹腔的出血或者异物,逐层关腹,手术结束。
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更多胰十二指肠联合切除术危险吗
胰十二指肠联合切除手术的风险性比较高。胰十二指肠联合切除手术是一种标准的手术,在普外科来说胰十二指肠联合切除术,也可以说是一种最大的手术。它主要是针对于胰腺,胰头的肿瘤,包括十二指肠的肿瘤,包括胆管末端的肿瘤的一种彻底切除的手术方式。因为手术创伤大,手术涉及的脏器多,所以相应的胰十二指肠联合切除手术的风险性也是非常高的。标准的胰十二指肠联合切除术是胰腺癌手术的经典术式,但是手术技术的进步使得该技术的安全性得到了一定的保障。比如说医生的手术技巧,比如说非常发达的一些医疗器材的采用使胰十二指肠联合切除术的风险性有所降低。但是有所降低并不代表着没有风险性,这是需要注意到的一条。由于胰十二指肠手术的标准化,使胰十二指肠手术在许多医院得到了广泛的推广,但是在临床实际当中能否规范实施该手术,在各个医院当中,还是有一定差距的。所以建议如果该患者要实施胰十二指肠联合切除术,需要到手术量大有丰富经验的大型医院来实施。
胰十二指肠切除术后并发症
第一、手术后的胰瘘,就是胰肠吻合口的渗瘘,这瘘如果处理不及时会致命。第二、手术以后的腹腔出血。第三、手术以后应激性溃疡、反流性胆管炎、出入袢梗阻,还有些致病的一些并发症,比如爆发性的应激性溃疡,其中手术以后因为有很多吻合口,比如胰肠吻合口胆肠吻合口和胃肠吻合口血屑,它是对病人是非常致命的,这些并发症的预防就靠我们对手术的把握和手术的精细程度,还有些成熟的方法减少瘘的发生,减少术后并发症的发生。
胰十二指肠切除术后护理
胰十二指肠切除后的护理最主要是要观察他的引流,要保护好引流管,观察引流液的性状、性质、量、还有胃管护理,还要看基本的生命体征,还有有没有黄疸,然后胃管内的引流有没有出血,这样我们早期发现会及时的治疗和处理,会减少手术以后并发症的发生。还有就是一定要为了防止血栓形成,做些下肢活动或会应用些抗凝的药物防止血栓的形成。护理还包括它的出入量。