心脏积液临床表现主要取决于积液对心脏的压塞程度。
轻者仍能维持正常的血流动力学,重则会出现循环障碍或者衰竭。主要的临床症状是呼吸困难,是由于心包积液时压迫支气管或肺脏,导致肺淤血。呼吸困难严重时会出现端坐呼吸、面色苍白,甚至口唇紫绀,也可由于压迫气管食管而产生干咳,声音嘶哑及吞咽困难。
此外,还可以出现发冷、发热,心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁不安,可通过心电图、心电超声、胸部X线片、CT等检查明确诊断。
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选择按压点后,双手应重叠,左手掌应靠近按压部位,左手五指应抬起,两臂应垂直于病人胸骨表面,不能弯曲。需要注意的是,频率和深度应在上述范围内,过快、过慢、过深和过浅都达不到最佳效果。心脏按压是一种急救的手段,如果患者已经昏迷过去,并且不能应答,呼吸微弱、心跳微弱、瞳孔放大、搏动消失,在这样的情况下就可以做心脏按压。每分钟做60到100次,直到患者呼吸心跳恢复为止。首先将患者放平,双手绷直交叉,垂直按压患者的胸骨中下段、胸骨中下段的1/3、两乳头联线中点或剑突上两横指,按压的深度在5-6公分左右,按压的频率保持每分钟100次左右,在心肺复苏的同时呼叫120。当患者发生心搏骤停时,应及时进行抢救和心肺复苏,因为在心脏骤停4分钟后就会对患者造成不可逆的损害,因此心搏骤停后要立即进行心肺复苏。
心脏标志物
心肌标志物在心肌细胞里才有,在正常情况下因为心肌细胞是完整的,没有受到损害,这时候在血液中检测不到,但如果心肌受到损伤、损害,如急性心肌梗死、局部缺血,会造成心肌细胞坏死,坏死以后心肌标志物会漏出来,跑到血液中,这时候血液中就会监测到这些物质。病人在心绞痛或者心梗后到医院,医生抽血发现肌钙蛋白升高,超过正常很多倍,毫无疑问是心肌细胞受到损伤,如果正好有胸痛,毫无疑问就是心肌梗死。其主要是检测心肌有没有损伤,坏死,用于诊断心肌梗死的实验室检查。其中以肌钙蛋白的检测敏感度最高,所以对于临床医生的帮助非常大。这个检查主要检查肌钙蛋白,或者肌红蛋白,如果感觉身体不舒服,建议到医院去检查一下,保持一个健康的心态,不要害怕,养成良好的生活习惯,多休息,规律自己的作息,不要熬夜,也要注意自己的饮食,保持一个健康的饮食习惯,随时注意自己的身体状况,多运动,对自己的身体状况都有一定的帮助。
心脏标志物
检测心肌酶学标志物不是仅仅一次检测就可以为临床提供重要的信息,往往需要多次的重复检测,并且依据时间点绘制心肌酶学标志物的标准曲线,从而对病情做出更为准确的判断与评估。心肌标志物大部分都属于急查项目,需要在规定的时间内急诊出具相应的报告,对心肌梗死及心肌炎的诊断具有重大意义。冠心病,尤其是心肌梗死后检查血清心标记物比较有意义,这些标记物主要包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白。由于其属于小分子物质,在急性心肌梗死时可快速的入血。
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