老年人因为心衰而出现脚肿,应该及时要到医院去就诊,积极的完善相关的检查,明确心衰的具体情况以及心衰的基本病因,积极的给予相应的治疗,要给予利尿的药物,减轻脚肿的症状,以及减轻心脏的负荷。
有些患者还要给予血管扩张药物以及强心的药物控制心衰的病情,要给予抑制心肌重构的药物,控制心衰的进展,改善心衰的预后,降低心衰的病死率。
此外还要积极的治疗引起心衰的基础疾病,以及积极去除诱发心衰加重的诱因。在平时要注意休息,根据心衰的严重程度合理运动,饮食上要清淡,容易消化,避免进食过饱和进食油腻不消化的食物,避免劳累和熬夜以及情绪激动,保持良好的心情和心态。
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抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
心衰指数
广义上认为心衰指数即判断心衰的指标,常用的有B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度。左心室射血分数也是判断心衰的一个重要指标。在正常人体中心衰指数指的是bnp的值,当这个值小于200的就是没有心衰的问题,超过400的为心衰的指标,若是长期高于正常值就会导致人体心力衰竭,乏力,尿少,气喘等严重威胁到人的生命健康,需要及时治疗预防,稳定病情。
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