一般情况下秃顶是指雄激素性脱发，在男性患者，许多雄激素性脱发的患者具有家族史，但是这种遗传特性仍然需要在雄激素的作用下才能表现出来。
雄激素性脱发的患者在头皮的脱发区具有高于常人的5α-还原酶，这种酶类可以将血清中的睾酮转化为活性更高的二氢睾酮，而二氢睾酮可以直接导致毛囊的缩小，甚至毛囊的萎缩和消失。在此基础上，毛发的生长期缩短，处于生长期的毛发数量减少，最终表现为头皮局部毛发密度明显减少，粗壮的毛发减少，细软毛发的数量增多。
此外，除了男性患者，如果女性突然出现雄激素性脱发，并且伴有痤疮、多毛、男性化或者月经周期紊乱等情况，则需要考虑内分泌功能紊乱所致。
医患问答
更多中年男人为什么会秃顶
中年男性容易谢顶，可能由于以下四个因素所导致：第一，雄性激素分泌过多。如果男性雄性激素分泌过于旺盛，在激素的干扰下可能会出现秃顶的现象。第二，频繁洗头发。频繁洗头发加上洗发时没有控制好水温，可能会对毛囊造成损伤，使毛囊功能下降。第三，压力过大。中年男性的压力过大，会导致身体精血不足，毛发失于濡养而产生脱发。第四，出现脂溢性脱发。脂溢性脱发会导致头皮油脂分泌旺盛，使毛孔发生堵塞，时间长就会导致毛囊营养不良，而产生脱发现象。
2020-10-24
秃顶是从发旋开始吗
大多见于脂溢性脱发，脱发的类型首先就是从头顶的发旋部位开始脱落，有的可能会出现在额头的两侧鬓角部位，形成发际线的上移。所以，头顶部位的脱发又叫地中海式脱发，发际线的上移又叫做M型脱发。这两种脱发类型都属于遗传性脱发，又叫脂溢性脱发。
2020-10-24