复杂性热性惊厥所谓的复杂有几个方面的因素,第一个,就是我们从年龄阶段来看,复杂性热性惊厥的发作,它这个年龄一定会特别偏小,比如说他的年龄是小于6个月,甚至在3个月开始出现抽搐,还有要不就是年龄大于6岁。我们知道一般热性惊厥的发作年龄是在6个月到5岁之间。如果这个孩子初次热性惊厥的发作年龄大于6岁,那么我们要考虑可能这个热性惊厥的发作是个复杂性的热性惊厥;再一个方面的因素就是在热性惊厥发作形式中,发作形式是一个部分性发作的形式,所谓的部分性发作的话,我们可能就是说看到这个孩子抽搐的表现形式,可能表现为一侧肢体这样抽搐。还有就是在复杂性热性惊厥的发作过程中,它持续时间一般比较长,持续时间一般要大于15分钟,还有就是它总的发作次数可能要大于等于5次。
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更多什么是单纯型热性惊厥
单纯性热性惊厥的发生概率是非常高,它的发生率在75%到80%左右,也就是说在我们常见的热性惊厥发病的过程中,这个分型中占了有五分之四左右的孩子,都是为单纯性热性惊厥。在单纯性热性惊厥发病过程中,它这个年龄段我们正好处在常规发病年龄段,比如说它常规的发病年龄正好处在6个月到5岁之间;第二个方面的因素,我们要看它这个临床发作的表现形式,单纯热性惊厥的临床发作它是全面性发作,所谓的全面性发作,就是说它一开始的发作就可能是个两侧大脑的起源,而不是来自与大脑的某一个病灶,部分孩子的发作可能表现为失神发作为主;再一个方面,我们要考虑抽搐的持续时间,如果单纯热性惊厥抽搐的时间小于10分钟,我们要看这个孩子热性惊厥总的发作次数,单纯热性惊厥的发作,我们总的发作次数要小于等于4次,符合上述几条条件之一的话,我们都可以考虑这种孩子的是个单纯热性惊厥。
热性惊厥持续状态危险吗
热性惊厥持续状态在我们临床诊断过程中,是一个比较危险的一个状态。关于热性惊厥持续状态为什么我们引起重视。因为热性惊厥的持续状态,它往往会造成一定的脑损伤。热性惊厥的持续状态一般情况下它持续惊厥的时间要大于30分钟,或者说在30分钟之内他意识没有完全恢复到正常状态下。目前国内外可能倾向就是热性惊厥的发作时间大于10分钟。那么国内的标准它要求是大于5分钟,因为我们在抢救病人过程中,5分钟可能会造成脑损伤,所以说5分钟是个关键节点。目前比较超前的一种概念,就是把热性惊厥的时间定义在5分钟之前,如果超过5分钟,我们就要进行一定的干预。所以说我们在临床的诊治过程中,不单纯是要诊断单纯的热性惊厥,更加要关注的是热性惊厥的持续状态。
热性惊厥复发的危险因素有哪些
热性惊厥是儿童常见的一种疾病,发生率可以达到3%-5%,高峰年龄段是一岁到一岁半。有的孩子发生过一次,发烧的时候还不会发生惊厥,复发风险的危险因素有以下这四个:第一个是第一次惊厥发生的起始年龄比较小,临床上发现首发年龄小于一岁的复发率往往会高达50%,大于一岁的复发率是30%是第一个危险因素,起病年龄较小。第二个危险因素是惊厥发作前发热的时间持续比较短,如发热还没有一个小时孩子惊厥就发生或有的家长朋友都没有发现孩子发热,然后是以惊厥为首发症状的才发现孩子有发热。第三个容易复发的因素是一级亲属中,有高热惊厥史,因为热性惊厥跟遗传是有很大关系的 。第四个危险因素就是这个孩子体温还没有达到三十八度,在三十七度多的时候就出现了这种惊厥发作,以上这四个危险因素具备的越多热厥复发的风险也就越高。
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