脑深部电刺激手术的风险就是颅内出血或脑梗死导致神经系统功能缺失,如失语、偏瘫、伤口不愈合或感染,导致电极拔除风险、电机移位需要再次手术调整,等电极风险与其他症状疾病一样。
药物和手术治疗对每个帕金森病人的效果是有一定的差异性,脑起搏器也不例外,有的症状改善几乎达到100%,而有的患者较差,因此,并非所有的帕金森患者都有手术治疗的机会;术前严格的评估决定脑起搏器手术预后的情况,对吃药反映情况可预测脑起搏器治疗效果有关系,如病人吃左旋多巴制剂反应较好,脑起搏器治疗效果也较好,也就是说有药物时的症状和没药物时的症状反差巨大,起搏器治疗效果也越好,安装脑起搏器的病人一般要求吃左旋天多巴药物有效,如病人从一开始吃药就没有效果,那么脑起搏器治疗也可能就没有效果。
专家科普
更多医患问答
更多什么是脊髓电刺激
脊髓电刺激就是我们把一个电极,通过我们的椎管,放到我们人体椎管外的硬膜外腔,我们脊髓的背部,我们根据你的病变你到底是哪个位置痛,如果你是胸部的痛,我们根据这个截段我要放在哪一截,我们接入一个理疗仪一样的。我们把这个刺激放到我们的脊髓上,这样我们脊髓上有感觉神经,运动神经交感神经,可以通过对神经的调节,起到一个治疗的作用,它的主要理论是闸门学说,我们人体传导疼痛的纤维,是我们的C纤维和Aβ纤维,我们闸门学说就是我们通过进去以后,对粗纤维传导的影响,来抑制细纤维痛觉的传导,还有一个就是我们通过刺激,也可以对神经对血管上面炎性的介质,这些介质的调整和离子通道的调节,达到调节血管。神经的目的对我们外周的组织支配,特别是交感神经就是血管神经,起到一个调节的作用。
帕金森电刺激术
脑深部电刺激术是帕金森手术治疗的一种,它主要是用于对症状明显、药物治疗效果不理想,或药物副作用较大,没有严重的心肺疾病的中晚期帕金森病人。脑深部电刺激术,通常也叫脑起搏器,他的外形与心脏的起搏器是有些相同的。手术的内容是把直径1.27mm粗的电极植入到大脑内神经核团,并且在胸部皮下埋藏一个脉冲发生器,脉冲发生器发出电刺激,通过皮下导线传到脑内电极,作用于脑内异常兴奋神经核团,抑制不正常的神经放电,消除症状。手术不需要摧毁神经组织,整个刺激系统都埋在皮下,不会影响日常工作和生活。脑深部电刺激术是一种可逆性神经刺激治疗,可双侧大脑植入,一次手术就可以解除双侧的肢体症状,是目前世界上最佳的外科治疗方法,也是最近帕金森病治疗的最大进展。
脊椎电刺激术
还有就是患者在发病昏迷时间比较短,苏醒的概率也会有所增加,这时要选择电刺激手术,如果超过一年的患者,那么苏醒率就会明显的下降,也不适合做手术,超过4成的植物人处于微小意识状态,那么手术效果就会比较好。脊髓电刺激手术主要就是为了唤醒植物人,患者要具备年龄的因素,如果年龄较小,苏醒几率比较大,通常可以选择手术来进行治疗,如果年龄已经超过60岁,那么手术苏醒的几率相对来说就会有所降低。如果是由于颅脑创伤引起的昏迷或者是高血压脑出血导致的昏迷,可以选择手术治疗的方法,是比较适合的。