肝内胆管结石不一定必须手术。1、如果是非常小的结石，生在肝内胆管的末梢或细小胆管里，患者没任何症状，肝功能也没有异常，那么这种结石往往就不需要任何治疗，只需每三个月或半年做一次B超，以观察结石的变化。2、如果在一些主干的位置有一些细小的结石，对肝脏功能有一些影响，可以用药物治疗，如用中西医结合的方法把石头溶解掉。3、如果结石在一些比较重要的胆管里，或者结石又大又多，造成了胆管堵塞、肝功能严重损害，还出现了黄疸、发烧、胆管炎的这些症状，这时候可能才需要手术干预。
医患问答
更多什么是肝内胆管结石
肝内胆管结石是胆结石的一种，它是发生在肝脏胆管内的结石，可以细分为左肝管结石和右肝管结石，还可以分为一级胆管、二级胆管、三级胆管、四级胆管内的结石。肝内胆管结石的危害决定于它生在肝内胆管的部位，越是在主要的胆管的结石，那么危害越大，越是在末梢的胆管结石，那么危害相对较小，主要胆管因为它的内径比较粗，可用内镜胆道镜或十二指肠镜处理。
2020-06-05
肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征，前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等，单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛，一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻，并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切；三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。
2020-06-02
肝内胆管结石是什么意思
肝内胆管的结石，根据它的病程和病理不同，临床表现不同，早期可能没有明显的症状。发病原因往往和胆道细菌感染，还有寄生虫的感染，以及胆汁淤积有关。肝内胆管结石是胆管结石的一种，位于肝脏里面的胆管形成了一些结石，就叫肝内胆管结石，可以单独存在，也可以多发，也可以和肝外的胆管结石合并存在。
2020-10-22