过去把慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。目前主要是在胃镜下进行分型,分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及特殊类型的胃炎。
慢性非萎缩性胃炎的大部分病人病变都比较轻,临床症状表现比较明显,如果改善一些生活习惯,注意避免刺激性的饮食,大部分病人症状可以缓解。
如果诊断为萎缩性胃炎,就要适当的重视起来。因为慢性萎缩性胃炎不去积极的治疗,它会随着病变的进展,逐渐发生肠上皮化生、出现不典型增生,甚至个别发生癌变。
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慢性萎缩性胃炎的分类及主要病因如下:慢性萎缩性胃炎一般分为A型、B型,A型是指胃体弥漫性萎缩,造成胃酸分泌降低,对维生素b12及其内因子吸收带来影响,所以常合并恶性贫血,跟患者自身的免疫力有紧密关联,A型一般发生在胃窦部,极少数可能引发胃癌。慢性萎缩性胃炎通常可以分为非化生性萎缩以及化生性萎缩,非化生性萎缩是指胃黏膜固有的腺体被纤维组织或者纤维肌性组织替代,或者炎症细胞浸润引起固有腺体的数量减少,而导致胃黏膜的萎缩。长期大量服用非甾体抗炎药,可抑制胃粘膜前列腺素的生成,破坏粘膜屏障,烟草中的尼古丁不仅影响胃黏膜的血液循环,还可导致幽门括约肌功能紊乱造成胆汁反流,各种胆汁反流均可以破坏粘膜屏障,造成胃粘膜慢性炎症改变。
慢性咽炎分类
慢性咽炎主要是分为五种类型:第一种,就是最常见的慢性单纯性咽炎,这是最常见的一种类型。主要表现是咽部干痒,不适,一般是多在感冒之后出现。第二种,慢性肥厚性咽炎,是慢性单纯性咽炎迁延不愈的基础上发展而来,主要表现为粘膜的慢性充血和肥厚。第三种,就是萎缩性及干燥性咽炎,这种类型比较少见。主要表现为粘膜的萎缩,以及分泌物减少引起干燥。第四种,就是过敏性咽炎,又称为慢性变应性咽炎。主要是变应原的刺激,引起过敏反应,一般可能会伴随有过敏性鼻炎,过敏性荨麻疹等过敏性疾病。第五种,是慢性反流性咽炎,一般是与胃食管反流有关系,也通过食管反流刺激咽部粘膜,或者通过神经反射刺激咽部黏膜,引起慢性炎症,导致的慢性反流性咽炎。
慢性胃炎和浅表性胃炎的区别
非萎缩性胃炎在临床上也通常称之为慢性浅表性胃炎,萎缩性的胃炎大多数需要在胃镜下进行钳取胃黏膜组织,并且送病理检查,观察胃黏膜细胞是否有固有腺体的缺失,而加以诊断。如果在胃镜下发现胃粘膜充血、水肿,或者有浅表的糜烂,大多数可以诊断为浅表性胃炎或者浅表性胃炎伴糜烂,不需要通过病理检查来加以确诊。慢性浅表性胃炎大多数是内镜下的直观诊断。