手术治疗胃溃疡根据病症不同,治疗效果也不同主要如下:
1、当病人出血以后,休克的状态严重或者休克时间过长,在进行手术治疗的时候,对手术的耐性差,预后也会差。
2、如果发生急性穿孔,穿孔很短的时间内采取手术进行修补治疗,病人的预后会好。反之,则差。
3、针对幽门梗阻的病人,只能通过手术治疗来解除梗阻,提高病人的生活质量。
4、如果发现溃疡病人出现癌变的情况下,要及早治疗,治疗的越早越没有转移,病人的预后越好。
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胃十二指肠溃疡治疗目标为去除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症。一般都采用药物治疗有以下几个方面:一、抑制胃酸分泌,目前最常用的是质子泵抑制剂,质子泵抑制剂抑酸作用很强,治疗胃和十二指肠溃疡四周的愈合率分别为80%到96%和90%到100%。此外,质子泵抑制剂可以增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用。二、根除幽门螺杆菌治疗。消化性溃疡不论活动与否,都必须根除幽门螺杆菌。一般采用质子泵抑制剂和铋剂加两种抗生素,14天为一个疗程。治疗后至少四周复查幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。三,保护胃胃粘膜。可以采用铋剂、弱碱性抗酸剂治疗。为使溃疡愈合率超过90%抑酸药物的疗程通常为4到6周,部分患者需要八周,根除幽门螺杆菌所需要的1到2周疗程可以重叠在4到8周的抑酸药物疗程内,也可以在抑酸结束以后使用。对于胃12指肠溃疡的病人要适当休息,减轻精神压力,停服不必要的NSAIDs药。改善进食规律,戒烟戒酒,少饮浓咖啡。溃疡愈合后,大多数患者可以停药,但对反复溃疡复发的可以给予维持治疗。
胃溃疡手术怎么做
胃溃疡微创手术有两种方式:一、是在上腹部通过切开一个微小的创口,用腹腔镜通过这个微小的创口进入胃内部,将有病变的胃的病灶切除,取出送病检。胃溃疡微创手术的创口小,在行手术前不需要全身麻醉,只需要行局部麻醉就可以,而且胃溃疡手术术后并发症小,手术时间短;二、胃溃疡微创手术还可以通过胃镜来完成,不需要再腹部切开小切口,在胃镜检查下,直接将病灶处切除,取病理组织进行下一步的检查就可以了。这个手术比较小,也不需要全身麻醉,只需要局部麻醉就可以。
胃溃疡手术适应症
由于内科治疗的进展,大多数消化性溃疡通过药物治疗及内镜下治疗可以治愈。目前外科手术主要适用于出现并发症的患者,由于胃溃疡有癌变的可能,外科处理相对积极。外科治疗消化性溃疡的适应症有:1.内科治疗无效或停药后很快再复发的溃疡;2.上消化道大出血,经内科治疗、内镜下治疗或介入治疗无效的;3.急性穿孔;4.瘢痕性幽门梗阻内镜下扩张治疗无效的;5.胃溃疡癌变。外科治疗的主要手术方式有穿孔缝合术、胃大部切除术和迷走神经切断术。