强直性脊柱炎病人的主要表现是下腰部的疼痛,最先侵犯的是骶髂关节、臀部、腰背部,然后马上侵犯到腰椎、胸椎、颈椎,往下可能到髋关节,引起这些关节的僵直,药物治疗是首选。强直性脊柱炎的药物有:
1、一线用药非甾体类抗炎药,如扶他林、乐松、尼美舒利等消炎止疼药物。
2、二线药物慢作用抗风湿药,如雷公藤、甲氨喋林、来氟米特,但二线药物可以引起肝肾功能损害和骨髓抑制,所以要定期复查血常规,复查肝肾功能。
3、如果一二线药物疗效不满意,可以加用三线药物,即激素类药物。
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强直性脊柱炎患者疼痛的症状主要分为三大类,第一,最为常见以骶髂关节炎为主要表现,患者会出现下腰部的疼痛,伴有晨僵,或者是单侧、双侧以及交替性的臀部、腹股沟区的酸痛不适,这种症状在休息以及久坐时加重,活动后可以减轻。其次,其他部位附着点的炎症表现,比如出现足跟、足掌部的疼痛或者出现前胸以及整个后背的疼痛不适。第三,以下肢大关节受累为主,出现髋关节、膝关节以及踝关节的肿胀疼痛,这些关节受累一般呈非对称性,而且有反复发作与缓解的特点。不同的强直性脊柱炎患者,起病方式以及疼痛部位有所区别。
2020-07-26
强直性脊柱炎疼痛特点
也可能会出现腰椎的活动度减少,胸廓活动减少以及出现胸肋连接处和坐骨结节,足跟,足掌等部位的疼痛。强直性脊柱炎的疼痛特点主要是会表现为腰骶部酸痛不适,伴有晨僵。夜间腰背部疼痛,可影响到患者睡眠质量,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。
2020-07-01
强直性脊柱炎引起腿疼
当强直性脊柱炎侵犯膝关节的时候,患者往往表现为腿疼、膝关节肿胀明显,活动受限,这个时候往往提示患者病变处于活动期,可以采用抗炎止痛类药物治疗,比如美洛昔康、扶他林以及小剂量的糖皮质激素,这类药物能够快速的缓解关节肿痛症状。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,是血清阴性脊柱关节病的一种,除了累及脊柱骶髂关节等中轴关节以外,强直性脊柱炎还可以累及外周的四肢关节,所以强直性脊柱炎患者是可以引起腿疼的。条件允许的话可以使用生物制剂,比如安利、益赛普等治疗,如果口服药物效果不好,也可以关节腔局部穿刺注射药物治疗。
2020-07-01