当腰椎间盘突出患者有以下情形时需要手术：
1、非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发，症状较重影响工作和生活者；
2、神经损伤症状明显、广泛，甚至恶化，疑有髓核碎片突出至椎管者；
3、中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍的患者；
4、腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症或腰椎滑脱者。
手术治疗有三条原则：
1、突出性腰椎间盘突出症，根性痛剧烈无法缓解并持续加剧者。
2、腰椎间盘突出症合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。
3、腰椎间盘突出症诊断明确，经正规非手术治疗3-6个月无效，反复发作，症状严重者。
腰椎间盘突出症患者中仅有10%-15%需手术治疗，手术治疗分为有限手术和非有限手术。通过手术可以摘除突出的髓核组织，解除对神经的压迫。
目前误区有两点：(1)任意扩大手术治疗适应证，可能导致经治疗后病情加重，甚至出现瘫痪。 (2)不具备手术条件的卫生院勉强进行椎间盘摘除术，结果使得手术后并发症现象屡屡发生。
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更多腰椎间盘突出症是不是绝症？
腰椎间盘突出症这个病，实际上恰恰相反，它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术，它就再也不会突出了，这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步，因为手术创伤比较大，花费也比较高，而且对腰部的活动会产生一定影响，尤其是年轻病人，基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高，手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗，有可能会发作，但是这是一个阶梯治疗的手段，很多椎间盘突出第一次发作的病人，80%都可以通过保守治疗治好，如果保守治疗无效，再进行下一步的微创手术治疗，有90%的病人终生不会出现复发，复发的病人只占10%左右。
2020-06-03
腰椎间盘突出症如何治疗
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗，腰椎间盘突出80~90%通过保守，通过静养症状，所以保守病人是大量的。手术病人只占10~20%，保守治疗包括卧床休息，理疗、推拿、按摩和药物治疗。还有介入手术治疗，介于保守和手术之间一个介入治疗，像射频、臭氧和切吸。手术治疗现在包括微创、椎间孔镜下髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除和显微镜下髓核摘除术。传统的开放大手术。切除椎间盘手术现在已经很少应用，还有人工椎间盘置换，这是近几年发展起来的。
2022-08-16
腰椎间盘突出症怎么分类
腰椎间盘突出症的话，根据它的突出的程度。我们分为膨隆型、突出型，和脱出型，椎间盘的膨出，相对是比较轻的，纤维环的部分的破裂，突出的话，纤维环基本上完全破裂，不过并没有掉出来，那么脱出的话，就是纤维环完全破裂。那么中间的髓核掉出来，跑到椎管里头来，脱出是腰椎间盘突出症里头，最重的一型，膨出是相对轻的一型，不过每一型我们在诊断的时候，诊断都是腰椎间盘突出症，而不应该诊断腰椎间盘膨出，或者是脱出。
2022-08-16