冠状动脉搭桥过程中动脉桥和静脉桥的选择问题,从医生原则上来说尽量多的选择动脉作为血管桥的材料。
在动脉不够用的情况下才会选择静脉血管材料,如是较年轻的病人,一般双侧乳内动脉,包括:双侧桡动脉、胃网膜动脉,这样能够完全做到再血管化、完全动脉化,这样病人的获益是最大的。对于年轻病人将来再出问题的几率也会相应较小。
对于老年病人来说静脉血管材料是完全可达到目的的,这时从手术风险角度考虑尽可能选择易用的血管材料,保证它的疗效。
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更多什么是冠状动脉搭桥手术
冠状动脉搭桥术,又称冠状动脉旁路移植术,顾名思义它就是在,心脏冠状动脉那里建一个旁路,使心脏恢复正常的供血。 冠状动脉搭桥术具体的原理就是用患者自身的一段血管,在主动脉或者分支的地方连接一端,然后这个血管的另一端,连到心脏冠状动脉狭窄的远端,这样正常的血液,通过这个新的血管,向缺血的心肌供血,所以又称旁路移植术。 目前冠状动脉搭桥术非常成熟,它的方式有心脏完全停止跳动下的途径,也有心脏跳动下的途径等等,用的材料包括动脉和静脉,目前这项技术在全世界,每年给几百万人带来了幸福,带来了新的生活。
左冠状动脉
冠心病患者如果左冠状动脉狭窄,如果左主干狭窄大于百分之五十、其他血管狭窄大于百分之七十五且临床有症状,就可以考虑支架植入。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉分为左主干、左回旋支和左前降支,右冠状动脉包括圆锥支、窦房结动脉、锐缘支等。你的母亲有冠心病,建议可以用增强ct或心脏血管造影检查心血管问题,必要时进行冠脉造影。冠状动脉有主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉。如果左冠状动脉钙化较为严重,那么必要的时候,建议患者可以做冠脉造影的检查,因为如果血管钙化比较严重的话,做冠脉CT相对不能够更好的评估出目前血管的狭窄程度。左冠状动脉钙化,考虑是冠脉血管的左主干或者是左前降支出现了动脉粥样硬化,那么这种情况要结合患者的实际钙化程度,来决定进一步做什么检查,以及用什么治疗方案。
心脏停跳搭桥和不停跳搭桥的区别
冠状动脉搭桥手术可以是在心脏停跳下完成,也可以在心脏不停跳下完成,那么这是处理冠心病搭桥手术的两种不同的选择,那么实际上冠状动脉搭桥手术,现在大多数的病人还是选择体外循环下心脏停跳的手术,当然它需要额外的体外循环的技术。那么现在国内很多医生,为了避免体外循环这项技术,对病人身体的干扰,那么选择或者说是尝试开展了一些不停跳的,非体外循环的冠脉搭桥手术,那么这两种手术方式,对于绝大多数病人来讲差别是不太大的,那么对于一些重病人对于一些合并其他器官功能障碍的病人,尤其是对体外循环耐受性比较差的病人,那么非体外循环不停跳搭桥手术对病人带来的益处会是更大的,所以在很多中心会把不停跳搭桥也就是非体外循环搭桥作为首选的治疗方法。当手术过程当中这种不停跳的冠脉搭桥手术,病人不能够耐受,病人的心率和血压不太容易稳定的情况下,那么才会转成常规的体外循环的心脏手术。
科普文章
更多冠状动脉硬化性改变怎么回事,怎么办
冠状动脉硬化性改变是指冠状动脉内血管壁发生不可逆的改变,包括内皮细胞损伤、脂质沉积、纤维斑块形成和钙化等,其原因包括内在因素和外在因素两大类。 1、内在因素:包括血管内皮细胞功能障碍、脂代谢紊乱、炎症反应、氧化应激等。 2、外在因素:包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏锻炼、压力等。 早期冠状动脉硬化性改变时,可能没有明显症状,但随着血管狭窄程度的加重,可能出现胸痛、气短、乏力等心脏病症状。严重狭窄或闭塞时,可导致心肌缺血、心肌梗死等危及生命的情况。 治疗冠状动脉硬化性改变的主要目的是通过控制危险
脑血管搭桥手术
脑血管搭桥手术主要是用来治疗烟雾病,根据具体的手术方式,又分为直接搭桥手术和间接搭桥手术,直接搭桥手术的成功率相对更高。
脑血管搭桥手术成功率
如果患者患有烟雾病或者颅内动脉的闭塞,可以通过脑血管搭桥手术治疗。搭桥手术是一种比较成熟的手术,手术的成功率要根据不同的