冠状动脉硬化性改变怎么回事,怎么办

冠状动脉硬化性改变是指冠状动脉内血管壁发生不可逆的改变,包括内皮细胞损伤、脂质沉积、纤维斑块形成和钙化等,其原因包括内在因素和外在因素两大类。

1、内在因素:包括血管内皮细胞功能障碍、脂代谢紊乱、炎症反应、氧化应激等。

2、外在因素:包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏锻炼、压力等。

早期冠状动脉硬化性改变时,可能没有明显症状,但随着血管狭窄程度的加重,可能出现胸痛、气短、乏力等心脏病症状。严重狭窄或闭塞时,可导致心肌缺血、心肌梗死等危及生命的情况。

治疗冠状动脉硬化性改变的主要目的是通过控制危险因素,改善心血管状况,预防并发症的发生。治疗措施包括生活方式干预、药物治疗、介入和手术治疗。

其中,生活方式干预包括低盐低脂饮食、戒烟、运动锻炼等;常用药物包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、调脂药物(阿托伐他汀、辛伐他汀)、β-受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)、ACEI或ARB(依那普利、厄贝沙坦)等;介入和手术治疗包括冠状动脉扩张术、支架植入术、冠状动脉旁路移植术。

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左冠状动脉

冠心病患者如果左冠状动脉狭窄,如果左主干狭窄大于百分之五十、其他血管狭窄大于百分之七十五且临床有症状,就可以考虑支架植入。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉分为左主干、左回旋支和左前降支,右冠状动脉包括圆锥支、窦房结动脉、锐缘支等。你的母亲有冠心病,建议可以用增强ct或心脏血管造影检查心血管问题,必要时进行冠脉造影。冠状动脉有主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉。如果左冠状动脉钙化较为严重,那么必要的时候,建议患者可以做冠脉造影的检查,因为如果血管钙化比较严重的话,做冠脉CT相对不能够更好的评估出目前血管的狭窄程度。左冠状动脉钙化,考虑是冠脉血管的左主干或者是左前降支出现了动脉粥样硬化,那么这种情况要结合患者的实际钙化程度,来决定进一步做什么检查,以及用什么治疗方案。

冠状动脉狭窄程度分度

我们在做冠状动脉造影或者是在做冠脉ct的时候,就可以了解冠状动脉腔的一个狭窄的程度。那么狭窄的程度一般来说,这个直径如果是狭窄小于50%,它就是个轻度的狭窄。如果50到70,是个中等程度的狭窄。如果大于了70或者是75,我们就说他有了重度的狭窄。但是大家应该有一个概念,因为我们的血管横截面是一个型的洁面,当我们的直径达到这个50的狭窄的时候,其实我们的面积狭窄已经达到了70%以上。当我们的直径狭窄到70%的时候,我们的面积狭窄已经达到了90%以上。当我们的直径,狭窄90%的时候我们的面积已经狭窄了99%。

什么是冠状动脉超声

冠状动脉超声主要用来检查心脏和大血管。它对于心脏方面的检查,主要是用来看心脏的结构和功能,可诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病变,还能看有无心衰、心梗、心脏室壁运动的异常,还有其他的一些结构,如右心功能不全。对于大血管方面的检查,颈动脉超声可看到主动脉根部超声、胸主动脉超声,一般是用于小孩川崎病、冠状动脉开口、心脏的诊断。

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