一般分成七八个步骤。第一个步骤、诊断明确以后病人一般是局麻，在腰的后背部做标记。第二个、要做切口，切口一般不到一公分腰5骶1椎间盘突出这个阶段。一般距后正中12到14厘米，二三十度到三四十度看病人的胖瘦，腰4、5，腰3、4阶段依次为旁开10厘米至8厘米。这主要根据病人的胖瘦和体重，穿刺成功以后我们第三步要置入导丝；第四步要置入Tom针；第五步的一个安全扩钻安全扩散。这个时候病人是相对痛苦一点，麻药要打够量既要病人不痛，还要能观察到病人的下肢的感觉和运动。第六步再扩钻的基础上置入工作套管和内镜，在内镜下你仔细地辨别黄韧带、脊膜后纵韧带和椎间盘。小心地给椎间盘彻底地清楚，使脊膜得到解放；神经根彻底减压。第七步、减压彻底脊膜恢复正常的波动，最后就是缝合了 。
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医患问答
更多腰椎间盘突出症是不是绝症？
腰椎间盘突出症这个病，实际上恰恰相反，它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术，它就再也不会突出了，这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步，因为手术创伤比较大，花费也比较高，而且对腰部的活动会产生一定影响，尤其是年轻病人，基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高，手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗，有可能会发作，但是这是一个阶梯治疗的手段，很多椎间盘突出第一次发作的病人，80%都可以通过保守治疗治好，如果保守治疗无效，再进行下一步的微创手术治疗，有90%的病人终生不会出现复发，复发的病人只占10%左右。
2020-06-03
腰椎间盘突出症如何治疗
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗，腰椎间盘突出80~90%通过保守，通过静养症状，所以保守病人是大量的。手术病人只占10~20%，保守治疗包括卧床休息，理疗、推拿、按摩和药物治疗。还有介入手术治疗，介于保守和手术之间一个介入治疗，像射频、臭氧和切吸。手术治疗现在包括微创、椎间孔镜下髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除和显微镜下髓核摘除术。传统的开放大手术。切除椎间盘手术现在已经很少应用，还有人工椎间盘置换，这是近几年发展起来的。
2022-08-16
腰椎间盘突出症怎么分类
腰椎间盘突出症的话，根据它的突出的程度。我们分为膨隆型、突出型，和脱出型，椎间盘的膨出，相对是比较轻的，纤维环的部分的破裂，突出的话，纤维环基本上完全破裂，不过并没有掉出来，那么脱出的话，就是纤维环完全破裂。那么中间的髓核掉出来，跑到椎管里头来，脱出是腰椎间盘突出症里头，最重的一型，膨出是相对轻的一型，不过每一型我们在诊断的时候，诊断都是腰椎间盘突出症，而不应该诊断腰椎间盘膨出，或者是脱出。
2022-08-16
