脑出血患者如何选择影像学检查

脑出血患者选择影像学检查需要根据自身症状来评估,急性期脑出血患者首选颅脑CT检查,亚急性期或更晚的时间时需要磁共振评估检查。
若患者出现典型的头疼、呕吐、血压较高的症状,可以粗略估计患者是脑出血。脑出血首选检查是颅脑CT,因为颅脑CT对脑出血的诊断敏感性几乎为100%,而且CT比较方便快捷,所以头颅CT是诊断脑出血最好的方法。而且颅脑CT可以准确判断病人出血的部位、出血量、是否破入脑室,以及判断出血的量是否达到了做手术的指针。例如微创手术钻孔引流可以在CT定位的情况下做脑出血手术,所以CT是脑出血急性期的首选方法。
如果到了亚急性期或更晚的时间时就需要磁共振评估,比如患者说有偏瘫病史,对于评估慢性期或者亚急性期以后的脑出血、脑梗塞检查也可以选择做核磁共振检查,因为得过脑出血的病人在磁共振上也有特异的改变。
所以急性期首选CT检查,慢性期或是亚性期以后可以选择磁共振的检查。

脑出血

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脑出血会不会自愈

脑出血能否自愈,根据它的出血量和出血部位。如果出血量比较少,像大脑半球出血只有十多毫升,也没有在重要的功能区,比如说在额叶颞叶等这一些非功能区,可以自愈,然后留有很少的神经功能症状。如果发生了脑出血,有的时候比较小,自己没有察觉只有几毫升,病人没有什么症状,这个时候没有察觉,过段时间他就好了,有这种可能性。但是大多数就有一些头疼、呕吐一些神经功能症状,到医院去就诊做个CT,提示一个很小的出血,这个时候用一点点的止血药,把血压各方面控制好,它还是能够达到自愈的。就是根据出血量和出血部位的多少来决定患者的病情的轻重以及疗效的好坏。

脑出血不能做手术

车祸导致颅内出血可以采取开颅血肿清除手术,但是有以下情况是不能进行手术:1、颅内的出血量较小,未达到手术指征,比如大脑半球的出血量在30ml以下,小脑半球的出血量在10ml以下无需手术。2、出血比较散在,呈弥漫性的出血,每处的出血量都比较小,但是有多处的出血,这种情况也不适合开颅手术。3、颅内出血量特别巨大,患者手术前已出现晚期脑疝,表现为呼吸停止、血压下降、心率下降等生命体征不稳、濒死状态时则不能手术,因为手术可能会加速患者的死亡。

车祸脑出血后遗症

车祸外伤出现脑出血,说明伤及脑组织血管,其后遗症往往在临床上非常常见,主要有以下几种。一、脑脊液漏,包括脑脊液的鼻漏、耳漏,伤口漏。二、脑外伤后,还可以出现多种类型的颅神经损伤,特别是颅底骨折的时候,可以出现嗅神经损伤。患者闻不到气味,还有的出现视神经损伤,患者可以出现一侧或两侧视力下降,甚至失明。当其他的脑功能受损时,相应的功能区会出现功能障碍,如运动感觉等功能区都可能留下相应的神经功能障碍、偏瘫、感觉异常。三、除此之外,患者还可以会留下脑外伤后的癫痫后遗症。