什么是阵发性的睡眠性的血红蛋白尿

阵发性的睡眠性血红蛋白尿,我们简称为PNH,这是一类后天获得性的溶血性疾病,这个病主要是因为造血干细胞出现了PIGA基因的突变,导致有一组通过糖基醇磷脂,毛连在细胞表面的膜蛋白出现了缺失,使得细胞的性能出现了变化。正常的造血细胞减少了,让异常的造血细胞获得相对优势,这种异常细胞缺乏GPI的毛连蛋白,从而对补体非常敏感,引起了溶血的临床表现,主要是一种血管内的溶血发作,表现为睡眠睡醒以后,可能会出现小便颜色的加深,像啤酒色或隔夜的茶水,又或者像酱油的颜色。在溶血比较严重时会出现血红蛋白尿,临床表现为全血细胞减少和血栓形成。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

人走路久了为什么会发生血红蛋白尿

人走路久了之后,可能会出现小便的颜色加深,甚至是酱油色尿,这是一种少见的暂时性血管内溶血和血红蛋白尿。在我们跑步或者是行走时,由于硬硬的路面跟足底相接触,红细胞会受到机械性的损伤而出现溶血,尤其是某些患者的红细胞膜有缺陷,血清结合珠蛋白浓度比较低时。另外,剧烈的篮球运动或职业的用手来拍击乐器,比如用手来击鼓,或者是空手拳击,也可以引起这种血红蛋白尿。

阵发性的睡眠性的血红蛋白尿有哪些合并症

阵发性睡眠性血红蛋白尿的合并症如下: 1、患者很容易遭受各种的感染,特别是呼吸道和泌尿道感染,而感染之后又会进一步诱发血红蛋白尿的发作。 2、长期的贫血可能会导致心功能衰竭。 3、胆石症是阵发性睡眠性血红蛋白尿很容易出现的并发症。 4、严重溶血或反反复复的感染可导致肾功能不全。 5、在PNH的患者当中,大约有三分之一的病人可以跟再生障碍性贫血相互转化,绝大部分都是在再障的过程当中,或者是再障痊愈了,过了一段时间之后,出现了阵发性睡眠性的血红蛋白尿。 6、个别的阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者可以转化为白血病,以急性髓系白血病为主。

引发蛋白尿的机制

尿蛋白的出现,一般有两个原因。肾小球表面,从病理的方面来讲,疾病导致肾小球滤过膜上的负电荷减少了,因为蛋白质也是阴性的,那么负电荷减小的话,它有排斥,负电荷减少,流出就比较容易,这就是一个机理。 另外一个机理是肾小球滤过膜上的孔径的损伤之后,跟孔径的大小有关,损伤到一定程度的话,那么肾小球上的那些滤过膜的孔径比较大,蛋白就流出去了,甚至红细胞也被挤出去了。