头部受伤1个月后还会出血吗

在神经外科门诊中经常会见到一些病人,特别是年纪稍大的病人就诊时诉头痛,一侧肢体麻木、乏力或者反应变差,经头颅CT检查发现不是脑卒中,而是颅内出现了慢性血肿,追问病史发现基本上都是1个月前受过轻微的头部外伤,当时因为症状不重未在意,也没作什么治疗,直到出现症状才来就医。那么发生颅内血肿与1个月前的外伤有关。这种出血叫慢性硬膜下血肿,是我们神经外科临床上常见的一种外伤性出血,其诊断依据如下:
1.3周前有头部轻伤或被忽略的受伤史,当时行头颅CT检查一般都未发现异常。
2.一般伤后3周症状开始出现,主要表现为头痛,一侧肢体麻木无力,缓慢进行加重,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,后期会出现颅内压增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿。本病表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意。手术方式一般是在局麻下行颅骨钻孔引流术。近年来发现,一些出血量小的慢性硬膜下血肿,通过口服阿托伐他汀这种药物,可以是血肿变少或者消失。

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