甲状腺功能减退症又称甲减,其主要症状有以下几个方面:
第一、易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡和精神抑郁、便秘、月经不调等;
第二、在心血管系统方面,患者表现为心跳减慢、心排量下降、血压低、心脏扩大、严重时,可并发冠心病的一些表现;
第三、血液系统表现,易贫血;
第四、消化系统方面,患者常有厌食、腹胀、便秘,严重时可有麻痹性肠梗阻;
第五、内分泌系统,女性患者常有月经过多或闭经,部分患者血清的泌乳素增高,有溢乳情况‘
第六、肌肉和关节,有肌肉乏力、暂时性的肌强直、痉挛或疼痛,在胸锁乳头肌、股四头肌等可进行性的肌萎缩;
第七、甲状腺功能减退患者,可出现粘液性水肿性昏迷。
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更多甲状腺功能检查五项
甲状腺激素检查,主要是为了明确有没有甲状腺疾病,包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。甲状腺功能检查五项,临床指的是甲功五项,是判断甲状腺功能的一项基本检查,包括甲状腺素T三碘甲状原氨酸t促甲状腺激素tsh,以及游离t3及游离t4的测定。而原发性甲减则表现相反,促甲状腺素水平明显增高,同时伴有甲状腺激素水平的下降。
甲状腺功能亢进症主要体征
甲状腺机能亢进症的体征有以下几点: 1、最常见的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病,甲状腺主要表现为弥漫性的肿大,质地是中等度的,没有明显的压痛,这是Graves病甲状腺肿大的特点;结节性甲状腺肿这一类人群,他的甲状腺肿大就不是弥漫性的,可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结节或自主高功能腺瘤,它可能会触及到单个的孤立的结节; 2、凸眼,凸眼的话也有两种类型,单纯性的凸眼,这就是一般是由于甲亢兴奋性交感神经兴奋所引起的凸眼,一般这种凸眼比较轻,凸眼度一般小于18mm;还有一种比较严重的,痉挛性凸眼,这一类病人的眼睛突出度是大于18mm的,病人可能会出现眼睛的异物感、怕光、流泪、眼睛里面有沙粒感,甚至看东西看的模糊,严重的病人甚至会引起重影; 3、甲亢的病人在甲状腺体检的时候,可能甲状腺上下级可以触及到震颤,或通过听诊可以听到血管的杂音。有的病人心脏听诊会发现窦性心动过速、房颤等。
甲状腺功能减退诊断标准
甲状腺功能减退,除了一些临床症状以外,还需要一些辅助检查协助确诊。 首先要做甲状腺功能检查,主要有T3、T4和TSH。由于总T3和T4常常受到体内的一些蛋白质、药物等影响。所以要侧重于看一下游离的T3、T4的水平。T3、T4的水平低下,TSH指标上升,提示原发性的甲状腺功能减退。 在垂体或者是下丘脑性的甲减中,由于垂体分泌的激素水平低下,所以可以表现为T3、T4低的同时,TSH同步的下降。 此外对于一些特殊的甲状腺抵抗综合征的患者,可以出现T3、T4升高,而TSH同步升高的这种情况,这种同样是甲状腺功能减退。确诊了甲状腺功能减退以后,我们还需要根据他的病因进一步做病因的检查,比如说甲状腺彩超、甲状腺相关的抗体的检查,以及必要时需要做血沉、甲状腺摄碘率等等检查。
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