前列腺增生和前列腺癌如何鉴别

前列腺增生和前列腺癌都是最常发生于老年男性身体上的常见的两种疾病,而两种疾病的早期症状几乎完全相同,所以很难鉴别,现代医学上发明了一种检查手段叫做前列腺特异性抗原,这是前列腺肿瘤的一个相对特别敏感的指标,这个指标发生异常之后,我们又提示有可能出现了前列腺癌但是未必一定,这个指标只要有异常他就有可能是,但未必一定是。但是这个指标如果只要正常他,顶大是前列腺增生,就很可能不是前列腺癌,这是其中的一个手段。另外现代医学上人家做核磁共振,盆底的核磁共振对前列腺进行扫描的时候也能发现一部分前列腺的患者,最简单的方法是医生每年去给你做体检的时候,他做了肛门指诊用指头抚摸的时候会发现前列腺的体积增大之后,但是因不同的部位硬度有异常,如果硬度就像鼻子这样的我们一般认为他只是增生的多,假如硬的像额头一样而且结构不整齐,跟周围组织比较浸润位置比较固定的时候,我们考虑就要去做刚才说的两项检查,来进一步筛查是否有前列腺肿瘤,当然刚才所有的检查都是间接的,都不能说百分之百的,什么样的检查能说百分之百呢。真正把前列腺的时候做穿刺或者割下来之后做活检的时候的检查结果,病理学的检查结果称作金标准。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

如何鉴别前列腺增生与前列腺癌

这个题目是非常有意义,因为前腺增生经常是跟前列腺癌合并在一块的,前列腺增生的发病年龄,是在对于国人来讲是在40岁以后,前列腺癌的高发年龄是在62岁以后,很多的患者都是同时有增生又同时有前列腺癌,怎么把它鉴别起来。首先要鉴别的时候要做影像学的检查,一般影像学的初筛是用B超,最好的方式是经直肠的B超,经腹的超声也是可以的,但是它的观察的角度它的诊断率还是都低于经直肠的,前列腺超声检查,其次需要做前列腺特异抗原检测,也就是我们经通常所说的PSC检测,这是非常好的方法能够比较好的鉴别前列腺增生和前列腺癌。第三我们需要对患者做前列腺的指诊,就是泌尿外科医生带着指套去给患者做的指诊,看看前列腺增生的程度患者的前列腺增生的,中央沟的位置是怎样的有没有新生的肿块儿,有没有新生的包块儿,然后来做鉴别,以上三种是比较好的鉴别前列腺增生和前列腺癌的方法,一般来说我会在三者同时联合运用。

前列腺增生西药

前列腺增生西药治疗,常用的药物包含:盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者盐酸萘哌地尔片、盐酸特拉唑嗪片等药物,主要作用于前列腺增生周围腺体区的平滑肌,使平滑肌舒张、尿道开放,从而尿道的通畅性就更好,排尿过程中就不会出现排尿费力或者不会、排尿梗阻的现象发生,但使用前需要测量血压,对于低血压患者不适宜使用。一旦男性得了前列腺增生,就是需要引起注意,对于轻微的增生,主要以药物治疗为主;我们在临床上根据患者的症状、体征以及相应的检查结果,来选用相应的药物来进行系统的治疗。

预防前列腺增生

建议在四十五、六岁,五十岁左右的男性,在症状不很明显,甚至是没有症状的时候也可以口服5a-还原酶抑制剂,来抑制双氢睾酮量,通过时间的积累,让前列腺的增生缓慢,甚至是停止生长,这样也就预防了前列腺增生。但是一旦发生前列腺增生这种疾病,可以对它的疾病进展,进行预防,延缓疾病进展,比如在前列腺增生的早期可以使用一些药物进行治疗,使用药物可以对病情进行控制,对症状进行缓解,从而让病人在生活质量以及工作不受到明显的影响,所以说前列腺增生,预防的方法主要是使用一些前列腺增生的药物来进行治疗,比如使用α受体阻滞剂,以及五α还原酶抑制剂类的药物进行治疗。前列腺增生压迫尿道可以导致排尿困难,随着时间的推移,可以导致残余尿量的增多,出现上尿路的扩张、积水,表现为肾脏功能下降,甚至形成尿毒症。