正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流很快出现急性左心衰竭，甚至心源性休克。风湿病造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。也是非常常见的造成的原因。先天性畸形 二尖瓣裂缺，常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位。二尖瓣环钙化为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。左心室扩大，任何病因引起的明显左心室扩大均可使二尖瓣环扩张和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全。
医患问答
更多二尖瓣关闭不全是什么意思
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的阀门，在舒张期开放、收缩期关闭，二尖瓣关闭不全就是在收缩期这个阀门关不上了。当心脏收缩的时候，血液应该从左室进入到升主动脉，营养全身。但是由于二尖瓣关闭不严，血液就会反流道低压的左房里，就会产生一些不适的症状。二尖瓣关不全的主要症状，还是与心输出量降低有关。二尖瓣关闭不全时，有一部分会反流到左房，而不是进入到升主动脉。所以患者会出现胸闷、乏力、气短的症状。第二个症状就是左房压的增高，因为在收缩期的时候，血液进入到左房，左房里这个阶段应该接收肺静脉回流到左房里的血，但是由于压力增高，回流受阻，患者会出现肺静脉压增高。
2020-10-09
二尖瓣关闭不全听诊特点
一般来说，二尖瓣关闭不全听诊时会听到患者第一心音低钝、第二心音分裂、有全缩期吹风样杂音的现象。因为二尖瓣关闭不全的原因，患者的主动脉可能会提前关闭。通常情况下，可根据患者的杂音传导部位判断二尖瓣关闭不全是前叶问题还是后叶问题。
2020-10-12
二尖瓣关闭不全超声表现
轻中度的二尖瓣关闭不全，二维超声上解剖结构改变并不明显，当出现重度的二尖瓣关闭不全时，可以看到两瓣叶不能合拢，有的患者会出现左房左室的扩大，代偿性地室间隔，左室壁左房壁运动增强，m型超声心动图，二尖瓣曲线可以见到二尖瓣的活动增强，ef斜率真快，最具有特点的就是彩色，谱勒血流现象，他可以探及收缩期二尖瓣口至左房的异常反流束，这是诊断二尖瓣返流最直接最可靠的依据，还可以判断二尖瓣返流的返流量来判断反流的程度。
2021-04-08
