糖尿病患者血糖降不下来的原因有：
一、患者没有严格的控制饮食和适当的运动，因为饮食控制不好血糖也是控制不好的。
二、在饮食控制做得较好的基础上，使用了口服药还是降不下来时，这可能就是患者的胰岛功能差，药物就达不到控制好血糖的作用，这时就要考虑联合注射类的降糖药，如打胰岛素。
三、当患者的胰岛功能很差，口服药物根本就无效时，就需要完全使用胰岛素的强化治疗，如胰岛素泵或者是多次的胰岛素注射。
四、病人的病情可能较复杂，患者可能使用了降糖药，用药量太大，产生了低血糖后的高血糖，但我们没有看到低血糖，只看到了高血糖，往往会增加剂量，血糖就会控制得越不好，所以这种情况需要密切的监测血糖。
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更多空腹血糖怎么降
糖尿病病人经过治疗以后，早晨空腹血糖仍高者，可能的原因有以下三点：一、夜间药物作用不足。二、黎明现象，即夜间血糖控制良好，也无低血糖，仅在黎明短时间内出现血糖增高，可能是由于清晨皮质醇激素、生长激素等分泌增多所导致。三、苏木氏效应，即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，再出现反跳性的高血糖。区别以上三种早晨高血糖的原因，需要夜间多次的测定血糖值，比如0点、2点、4点、6点、8点监测血糖。根据不同的原因，选择相应的调整方案。
2020-10-17
空腹血糖降不下来原因
人体血糖在24小时中几乎都是波动的，正常人体往往空腹血糖是相对比较低的，这是因为晚餐之后到第二天早晨进餐，中间隔了至少八个小时甚至更长的时间，这段时间能量消耗的差不多了，所以血糖处在基础状态下，不会有高血糖。糖尿病患者由于胰岛功能缺陷，或者胰岛素抵抗，血糖并不像正常人一样非常的稳定，可能大起大落，或者空腹血糖特别高。空腹血糖升高多见于以下几个原因。首先肥胖的人，胰岛素抵抗比较明显的人，脂肪肝的人，空腹血糖容易增高。另外一种情况就是糖尿病病程比较长，而且血糖波动比较大，如果出现空腹血糖特别高，而且高于餐后血糖，就意味着这个人胰岛功能非常的差。为什么这么说呢？因为机体胰岛素有一个基础的分泌值，基础胰岛素的分泌就是为了保证人体在不吃饭的情况下，依然保持血糖维持在一个合理的范围，所以胰岛素和胰高糖素就控制着肝脏葡萄糖均匀的释放。当胰岛功能很差的时候，胰高糖素的作用就会增加，导致肝脏释放葡萄糖的速度控制不了，所以血糖就会越来越高。人体从夜间开始入睡到第二天的凌晨，血糖是不一样的。当入睡的前半段，比如前2～3小时血糖是最低的状态，但是到了凌晨三四点之后，由于升血糖激素缓慢地升高，这时候血糖会慢慢升高。正常人也会这样，但是正常人尽管空腹血糖会升高，但是不会升得特别高，不会超出正常范围。如果是一个糖尿病患者，由于胰岛功能比较差，胰岛素尤其基础胰岛素分泌比较差，早上三四点开始升血糖的激素就会慢慢增加，胰岛素又不能有效地抑制这些作用，所以导致血糖逐渐地升高，这种现象我们叫黎明现象。黎明现象多见于1型糖尿病，或者是胰岛功能非常差的糖尿病患者，出现了黎明现象我们一定要注意睡前用的胰岛素的量是否合适，而且要避免睡前打了过多的胰岛素，结果导致在早上的三四点出现了低血糖，出现了低血糖就会导致机体的应激反应，大量的升血糖的激素升高，结果空腹血糖明显的升高。所以如果我们出现空腹血糖总是很难控制，或者特别高的时候，一定要在医生的指导下多次的监测血糖，首先确定夜间有没有低血糖，然后再根据治疗方案是否合理，来调整用药。
2020-10-17
什么药降餐后血糖
降低餐后血糖的药物有：1、短效的磺脲类降糖药，比如格列吡嗪。2、格列奈类，瑞格列奈和那格列奈，起作用快，撤退快，容易降低餐后血糖而不易发低血糖。3、∝一糖苷酶抑制剂，可以延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。4、双胍类，二甲双胍抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的利用。5、dpp一4抑制剂，西格列汀，利格列汀。6、短效胰岛素，半个小时开始发挥作用，高峰期在2一3个小时，正好控制餐后血糖。
2020-10-10