血管性痴呆患者的精神行为表现较多样化，包括淡漠、抑郁、焦虑、幻觉、妄想及攻击行为等，如果症状使患者痛苦或使患者和他人处于危险之中，则应进行药物治疗。药物治疗可分两步进行：
第一、使用抗痴呆药物，可使用胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐或卡巴拉汀，另外就是NMDA受体拮抗剂，如美金刚在改善患者认识功能的同时对患者精神行为症状，也可起到改善作用；
第二、当精神行为症状进一步加重，胆碱酯酶制剂和NMDA受体拮抗剂不能奏效时，可短期使用非典型抗精神病药物，如奥氮平和利培酮可改善痴呆患者的精神行为症状，但应注意非典型抗精神病药物，可增加患者脑血管病和心血管病死亡的风险，因此对于精神行为症状应首选抗痴呆药物。
非典型抗精神病药物作为二线药物短期使用，对于血管性痴呆的抑郁状态可选择5-羟色胺再择取抑制剂进行治疗。
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医患问答
更多血管性痴呆如何分期
血管性痴呆它会出现三个期：平台期、波动期、下滑期；它在这个状态的话，它症状相对来说比较稳定，但是有一些因素像情绪的刺激、一次比较重的感冒或者是感染，它的病情就会出现波动，波动完了以后就会下滑，下滑完了以后它会在一个新的比较低的层次上，再达到一个相对的平台期，所以我们对于血管性痴呆；我们的防治也是要尽量地延长它的平台期，减少它的波动和下滑。
2020-06-05
针灸治疗血管性痴呆需要多长时间
血管性痴呆的治疗是一个长期的治疗。发生了血管性的疾病激发了痴呆以后呢，我们患者的这些日常的功能生活的能力都是在下降的，我们所要做的就是让患者保持更好日常的记忆功能，日常的生活能力。比如说他自己的穿衣、二便卫生等等这些都是需要要保证的。他作为一个基本的社会的人要对于周围的环境和事物有适当的认识，所以建议针灸在治疗血管性痴呆的患者，如果有条件的情况下可以进行一个长期的治疗，现在社区医院社区的服务站都有针灸的治疗室，建议大家呢可以就近进行治疗它是具有一定很好的效果。
2020-06-04
血管性痴呆改善认知可以用哪些药物
第一，是可以给患者使用一些胆碱酯酶的药物，痴呆的发生是由于颅内乙酰胆碱的分泌的减少，所以在应用药物的时候，可以提高脑内的乙酰胆碱的浓度从而改善痴呆。第二，可以应用脑细胞活化的药物，让细胞呼吸的更顺畅，它所代谢的废物、毒物更好的排除。用氧自由基清除的药物还有腔剂、汀剂等等。第三，可以应用促进脑内血液供应的药物，改善血液循环
2020-06-05