肝硬化能否治好与治疗时机及是否得到规范的治疗密切相关。
肝硬化早期如果能够得到及时有效的治疗,多数肝硬化病情可以得到有效的控制和逆转。这类肝硬化患者经过及时治疗,其肝脏可以长久保持正常的功能,可以长期带病生存,和健康人一样工作生活,不会影响其寿命。
如酒精性肝硬化患者,如果早期及时戒酒,就可以得到比较好的结果,但如果肝硬化早期没有及时发现,或者疏忽治疗,不及时控制病因,一旦进入晚期,病人的生存率及生存周期会明显缩短。此时再开始治疗,若治疗得当,多数人的病情可以得到控制,达到病情稳定的目的,但要想恢复到完全健康的状态非常困难。
肝硬化晚期可伴有上消化道出血、肝性脑病等具有较高死亡率的并发症。因此肝硬化的及时治疗及治疗手段是否规范非常重要,肝硬化早期患者如果想病情得到控制和逆转,就必须选择最佳的治疗方法,不可病急乱投医,四处寻找偏方。
如果治疗方法不得当,可能使肝硬化早期患者错失良机,失去肝硬化逆转的机会,病情继续进展到肝硬化的晚期使病情加重,出现肝衰竭、肝癌,甚至死亡。
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更多肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。
肝硬化后期表现
肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。