丙肝病毒现在治疗的方法已经非常确实可靠了，有一种叫做小分子的物质叫DAA的，它是直接抗击病毒，这种效果对肝硬化患者是非常好的，因为在这之前我们传统的是用干扰素加利巴韦林的这种治疗方法，像肝硬化早期肝硬化可以进行，但是严重的肝硬化是很难进行的，但是现在出现了DAA这种小分子物质之后，因为它是口服的一种制剂而且抗病毒效率也是非常的强大，从原来的治愈率提高到了90%以上，所以对肝硬化这种病人治疗起来还是非常有效的，它肯定比一般的肝炎的病人治疗时限可能会加倍，比如说普通的慢性肝炎的病人需要三个月，肝硬化病人可能延长到六个月，另一方面我们还是根据丙肝的基因分型来确定药物的选择，我们现在出现了这种广泛的根据它的比如一型、二型、三型这种根据病毒的基因分型来确定药物，现在当然我们还有更好的一种就说是泛基因型的所有基因型覆盖的这些药物已经上市了，现在就是说对病人的治疗效果也是非常满意的。
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更多肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液，也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水，也叫胸腔积液。它的原因主要包括：第一，门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加，然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔，大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔，产生胸水。第二，低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降，同时营养状况不良，会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔，产生胸水。第三，炎症。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出现肺部的炎症，这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因，包括有效循环血容量不足，以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活，减弱，还包括淋巴回流受阻。
2020-07-24
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容，可以出现皮肤的黄染，一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣，有腹水时，可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性，可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力，腹胀，腹痛，黄疸，严重的导致下肢浮肿，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小，肝脏的薄膜不完整或者成波浪状，肛裂增宽，胆囊外置，往往伴有脾大。
2020-07-24
肝硬化后期表现
肝硬化中晚期症状，体征化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显，脾肿大，有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状，乏力为早期症状，程度可自轻度疲倦至严重乏力，体重下降往往随病情进展而逐渐明显，少数出现不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状，食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀，与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向，可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状，男性可有性功能减退、乳腺发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状，如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血，出现呕血及黑便，脾功能亢进可出现血细胞三系减少，因贫血而出现皮肤粘膜苍白，发生腹水时腹胀更为明显。
2020-07-24