高血压脑病的治疗

高血压脑病治疗的时候,治疗原则就是患者首先要注意加强血压监测,尽快的使用降压药物,最好应用静脉的降压药物,这时候能够使患者的发生率和死亡率明显的下降,血压下降到安全水平,但又不能过快的下降。如果过快下降可以导致局部或全身灌注不足的情况,特别是心和肾还有冠状动脉缺血的情况导致并发症的发生,降压目标就是降低的时候能够保证脑血流量,又避免出现脑缺血。
血压下降幅度不超过50%,舒张压不能低于110mmHg,一般选用硝酸甘油或者硝普钠等这一类的物质。舒张压下降到95~110mmHg的时候,可以改变口服药物治疗。高血压脑病是非常危险的病,主要以脑部损害为主,必须及时的进行抢救治疗,一旦高血压合并急性血压增高,伴有剧烈的头痛,甚至有意识障碍或者神志发生障碍的时候,应该立即到医院去进行急救治疗。
如果血压下降过快,反而会出现心脑肾的供血灌注不足,这时候应该系统的治疗高血压或原发病,避免过度劳累、精神紧张等。

高血压脑病

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高血压脑病治疗原则

高血压脑病属于高血压急症,其治疗原则:一、迅速降低血压 。选择适宜有效的降压药物,放置静脉输液管,静脉滴注给药,同时应经常不断测量血压或无创性血压监测。二、控制性降压 。高血压急症短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。三、合理选择降压药 。高血压急症处理对降压药的选择,要求起效迅速,短时间内达到最大作用,作用持续时间短,停药后作用消失较快,不良反应较小。硝普钠往往是首选的药物。四、避免使用的药物 。应注意有些降压药不适宜用于高血压急症,甚至有害,因此不主张用利血平治疗高血压急症。

高血压脑病的表现

很多患者可能会出现颅内压的增高,这个时候一定要注意消除脑水肿。高血压脑病的患者可能会出现剧烈的头痛、烦躁不安、癫痫发作、呼吸困难、喷射性呕吐等一系列临床症状。

高血压脑病和高血压危象的区别

高血压脑病和高血压危象都会出现血压急剧上升,头臀烦躁、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊现象,收缩压增加到200毫米汞柱,舒张压是120毫米汞柱一样,临床表现血压多为相同,两者的主要区别的就是高血压脑病,是建立于重症高血压患者血压过高基础之上的,其次高血压脑病,会导致脑水肿和颅压增高的临床征象的表现,而高血压危象的发生,是在短期内血压突然升高,而导致出现的症状,他们的发生机制高血压危象是交感神经兴奋增加导致的儿茶酚胺分泌过多所致。