新生儿如果出现低血糖要及时进行处理,防止因为低血糖引起的脑神经细胞损伤。
对于轻到中度的低血糖,可以口服糖水。但是在口服完以后,要及时的监测血糖,最好每一小时监测一次,如果血糖比较稳定,那么再延长监测时间。
但如果是重度的低血糖,就需要精推给糖,一般是选择10%的葡萄糖。有些早产儿选择5%的葡萄糖,主要是担心早期血糖浓度过高,引起颅内出血,要按照体重来进行进推的葡萄糖剂量。另外当血糖比较稳定时还需要口服糖。
对于一些顽固性低血糖,还要使用一些糖皮质激素来进行治疗。另外还要寻找病因,明确引起低血糖的原因,防止出现低血糖症状的反复发作。
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新生儿低血糖,如果没有明显的症状可以密切监测血糖,如果出现了症状,那就需要静脉输注葡萄糖了,对于顽固性低血糖持续时间较长者,还需要加用口服药物治疗。有高危因素的新生儿生后,要及时开奶,注意合理喂养。另外血糖低需要寻找原因,常见的比如喂养的不足,妈妈有妊娠期糖尿病,孩子有早产等等,持续的低血糖影响最重的就是低血糖脑病,孩子一般会有抽搐,嗜睡等,需要及时的处理。新生儿低血糖是血糖低于2.2毫摩尔每升,首先需要给孩子喂奶或者葡萄糖水,半个小时后复查,如果血糖恢复正常,那么可以先观察,如果血糖仍低,需要静脉用糖。之所以产生低血糖的原因有在妊娠之后的3个月左右葡萄糖储存不足、胰岛素分泌过多,不能及时得到分解或者患者体内的糖原分解持续减少而导致低血糖的产生。建议在患病期间,尽量服用糖分少的食物,以免加重病情。
新生儿低血糖
内分泌和代谢性疾病有垂体功能,甲状腺功能,肾上腺皮质功能低下等,建议进行血糖测定,必要时可以做腹腔b超检查,腹部CT等,确定导致低血糖症的原因,采取对症治疗。新生儿出现低血糖症可能是由于糖原和脂肪储备不足,耗糖过高,高胰岛素血症,内分泌和代谢性疾病导致的。如有需要,可以再问我。如果血糖持续低于2.2mmol/L,那么需要另外补充糖,同时需要寻找引起宝宝低血糖的原因,常见的有早产、生后有窒息、妈妈有糖尿病的病史。
新生儿低血糖鉴别诊断
第一,病史,母亲有糖尿病妊娠高血压或者是新生儿红细胞增多症,新生儿血型不合性溶血,围产期窒息,严重感染,硬肿症,新生儿呼吸窘迫综合征等。尤其是早产儿,小于胎龄儿以及早期喂养不足的新生儿。第二,临床表现,一般会有以下的症状表现:反应低下,多汗苍白,阵发性紫绀,喂养困难,嗜睡,呼吸暂停,哭声异常,颤抖甚至发生惊厥。第三,血糖测定,出生后血糖监测是早期发现新生儿低血糖的主要方法,尤其是有新生儿低血糖风险的患儿,出生之后在一个小时之内监测血糖明显低于正常值。