肾上腺皮质功能减退常用的药物包括激素替代药物、盐皮质激素以及治疗肾上腺危象的药物,具体使用哪些药物需要根据患者病情、伴随症状而定。
1、激素替代药物:激素替代疗法是肾上腺皮质功能减退的主要治疗方法。通过补充缺乏的激素,可以纠正激素水平不平衡,缓解症状并维持身体的正常功能。目前常用的激素替代药物包括醋酸氢化可的松片、可的松以及泼尼松,其中醋酸氢化可的松片为内源性糖皮质激素,作用效果与生理状态较为接近,因此,副作用更小,适用于肝功能障碍患者以及普通患者长期使用。
2、盐皮质激素:如患者在服用适量的糖皮质激素和充分摄取食盐后还是不能获得满意效果,仍感头晕、乏力、血压偏低者,则需加用盐皮质激素。
3、治疗肾上腺危象的药物:如果出现肾上腺危象表现,除了补液、去除病因外,还需要立即静注氢化可的松,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。
总之,肾上腺皮质功能减退患者需要坚持长期治疗,医生指导下合理用药,补充缺乏的激素并维持身体的正常功能。
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该类患者会出现萎靡的现象,血压过低会跌倒、嗜睡、精神状态不佳、皮肤发黑等现象,又称为阿狄森氏表现。人体的肾脏上有两个重要的肾上腺的内分泌器官,在该器官激素分泌不足时,会发生肾上腺危象和肾上腺不足。女性患者还会出现内分泌不调的现象。
如何诊断甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。
甲状腺功能减退诊断标准
甲状腺功能减退,除了一些临床症状以外,还需要一些辅助检查协助确诊。 首先要做甲状腺功能检查,主要有T3、T4和TSH。由于总T3和T4常常受到体内的一些蛋白质、药物等影响。所以要侧重于看一下游离的T3、T4的水平。T3、T4的水平低下,TSH指标上升,提示原发性的甲状腺功能减退。 在垂体或者是下丘脑性的甲减中,由于垂体分泌的激素水平低下,所以可以表现为T3、T4低的同时,TSH同步的下降。 此外对于一些特殊的甲状腺抵抗综合征的患者,可以出现T3、T4升高,而TSH同步升高的这种情况,这种同样是甲状腺功能减退。确诊了甲状腺功能减退以后,我们还需要根据他的病因进一步做病因的检查,比如说甲状腺彩超、甲状腺相关的抗体的检查,以及必要时需要做血沉、甲状腺摄碘率等等检查。