肾上腺皮质功能减退吃醋酸氢化可的松片无法根治,但坚持服用该药可以帮助控制病情和缓解症状,实现“临床治愈”。
肾上腺皮质功能减退是由于自身免疫、结核、感染、肿瘤等破坏双侧绝大部分肾上腺所致,由于肾上腺无法再生,因此它是无法根治的,但是通过坚持服用醋酸氢化可的松片等药物,能够帮助调节体内的代谢、水电解质平衡和应激反应等功能,从而缓解肾上腺皮质功能减退引起的症状,如疲劳、低血压、低血糖等,达到临床治愈,即疾病的各种症状消失,疾病本身不会对患者日常生活造成影响。
醋酸氢化可的松片是一种内源性糖皮质激素,与可的松、泼尼松相比,其起效快,作用时间短,而且药物不需要在肝内转化为活性成分,因此对肝脏损伤小,即使肝功能下降,也可以在医生指导下使用该药治疗。
需要注意的是具体用药一定要咨询医生,不能自行盲目用药,以防引起药物不良反应,甚至肾上腺危象等并发症发生。
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该类患者会出现萎靡的现象,血压过低会跌倒、嗜睡、精神状态不佳、皮肤发黑等现象,又称为阿狄森氏表现。人体的肾脏上有两个重要的肾上腺的内分泌器官,在该器官激素分泌不足时,会发生肾上腺危象和肾上腺不足。女性患者还会出现内分泌不调的现象。
如何诊断甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。
甲状腺功能减退诊断标准
甲状腺功能减退,除了一些临床症状以外,还需要一些辅助检查协助确诊。 首先要做甲状腺功能检查,主要有T3、T4和TSH。由于总T3和T4常常受到体内的一些蛋白质、药物等影响。所以要侧重于看一下游离的T3、T4的水平。T3、T4的水平低下,TSH指标上升,提示原发性的甲状腺功能减退。 在垂体或者是下丘脑性的甲减中,由于垂体分泌的激素水平低下,所以可以表现为T3、T4低的同时,TSH同步的下降。 此外对于一些特殊的甲状腺抵抗综合征的患者,可以出现T3、T4升高,而TSH同步升高的这种情况,这种同样是甲状腺功能减退。确诊了甲状腺功能减退以后,我们还需要根据他的病因进一步做病因的检查,比如说甲状腺彩超、甲状腺相关的抗体的检查,以及必要时需要做血沉、甲状腺摄碘率等等检查。