无症状高尿酸血症需要治疗吗

无症状高尿酸血症是否需要治疗取决于患者血尿酸水平、合并症等情况。
一般来说，无合并症的患者血尿酸水平≥540 μmol/L需要用药治疗。有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥CKD2期）等合并症的患者，血尿酸≥480 μmol/L时则需要用药。
目前降尿酸的药物主要用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇，其中非布司他的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成，降低血尿酸水平，因此不适用于无症状患者。而苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物，可以通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1和葡萄糖转运蛋白9，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，可以治疗原发性和继发性高尿酸血症以及各种原因引起的痛风。大家要注意大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5-2L）。以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。同时要定期测量尿液的酸碱度，必要时可使用枸橼酸钾等药物碱化尿液，碱化尿液不仅有利于避免尿酸结晶，还有利于肾功能的保护。