肝硬化腹水是肝硬化失代偿期比较常见的并发症，对于单纯性腹水利尿剂的使用是要给病人首先进行限钠，然后我们给病人使用利尿剂，在利尿剂中间最常用的就是醛固酮的拮抗剂，我们最常用的叫做螺内酯，还有就是袢利尿剂，最常用的有呋塞米托拉塞米，这一类的临床上到底给什么样的病人去选用什么样的方案是有着争议的，在使用过程中间我们要去监测病人的尿量，再有需要注意的就是去监测肾功，还有电解质的情况。
医患问答
更多肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水，应该根据腹水量的多少不同，选择不同的治疗方案，其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类，做到更好的利尿的同时，还要保持电解质的稳定，通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗，按照2:5的比例使用，使用的过程当中应该监测尿量的变化，电解质的平衡，根据尿量调整利尿剂的使用，同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化比较突出的特点，就是出现多种严重的并发症，其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见，腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下，口服利尿剂，可以选择呋塞米联合螺内酯，按照2:5的比例进行口服，大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗，比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比较大，可以考虑腹腔穿刺，放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
肝硬化患者肝功能失代偿，在这种情况下容易导致低蛋白血症，另外对激素的灭活作用丧失，也会出现体内水钠储留，所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征，在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的，能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用，也不要使用速效利尿剂，例如速尿，容易引起水和电解质的紊乱，诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则，最好是以口服利尿剂为主，如果患者病情比较严重，可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。
2020-07-25