胆管结石是最常见的ERCP的手术适应症。胆管的肿瘤就是比方说胆管癌，甚至肝门部胆管癌，但是肝内胆管癌是不行的，就是肝门部的胆管癌和肝外胆管癌，还有壶腹癌，还有胰头癌压迫了胆管的慢性胰腺炎导致了胰管的扩张或者是产生胰管结石，又或者是胆源性胰腺炎急性期。
医患问答
更多ERCP术后如何护理
ERCP术后患者护理应注意以下几点： 首先应该卧床休息，要求禁食24小时，术后12小时，或者大部分会嘱咐次日的凌晨需要分别查患者的血、尿淀粉酶，如果淀粉酶正常，而且也没有腹痛、发热、黄疸等情况，这时候才可以进食。如果淀粉酶不正常，而且有一点其他的痛或者黄疸还加重的情况下，还是建议患者要进食，并且临床上做适当的处理，如果正常的话还是嘱咐患者要先从流食过渡到低脂流质，再到半流食。要尽量避免粗纤维食物的摄入，防止对术后的十二指肠乳头的摩擦导致渗血，一周以后才可以再进行普食。重症可适当延长禁食和卧床的时间，同时要建立静脉输液通路，给予支持治疗。
2020-06-03
ERCP的禁忌症有哪些
ERCP（内镜下逆行胆胰管造影术）的禁忌症有以下几点： 1、一些严重心肺功能不全的患者； 2、不能配合的患者，或者有一些精神、意识、状态不太正常的患者； 其实很多禁忌症现在都随着技术发展的越来越快，随着操作人员的熟练程度不一样，好多其实属于一种相对禁忌症，比如说上消化道狭窄的，内镜无法通过的，在做ERCP之前，好多患者是要建议他做一个正常的胃镜，观察一下上消化道的通畅情况，如果有狭窄的，比如可以做扩张或者放支架，使狭窄再次通畅。因为ERCP处在肝胆疾病上面，有一些肝硬化的病人会出现静脉曲张，甚至有的静脉曲张非常严重，在发现这个情况之前也需要对静脉曲张做硬化治疗，在一段时间以后再次观察静脉曲张，明显改善之后，还是可以进行ERCP检查治疗的，这就防止了一些不必要的并发症的出现。
2020-06-02
ERCP的操作流程是什么
ERCP在操作的时候可能有两种流程：首先是进行麻醉，麻醉就包括局部麻醉或者静脉的全麻，麻醉成功之后就是从口腔插入一根十二指肠镜，它就有点类似胃镜，但比胃镜粗，它是一个测试的镜子，这个镜子一直能够从口腔通过食道，通过胃到十二指肠中段的位置，就是肝胆胰系统的总开口胆总管，开口在此部位就是十二指肠，在这个部位找见胆总管的开口，并从十二指肠镜的头端往十二指肠乳头开口处，插入特制的导丝和工具，十二指肠镜本身它就含有这种各种相关的工作通道，专门用于各种相关器械的操作，通过这些工具就可以完成肝胆管系统和胰管的造影，同时进行相关的手术治疗，如果发现有肿瘤，还可以进行取检或者刷检送病理检查，或者是放置胆道支架，如果是结石还可以通过一些相关的工具把石头取出来。
2020-06-03