ERCP术前和外科手术一样,都是要做一系列的检查,比如心电图 胸部透视,腹部彩超,特别是胆管的水成像,就是核磁 这叫MRCP。如果不能做MRCP,要做一个腹部的CT,这些都是必须有的。另外化验结果,比方说肝功能 血常规,凝血 心电图都是必须有的,术前8个小时不能吃不能喝。
医患问答
更多ERCP术后如何护理
ERCP术后患者护理应注意以下几点: 首先应该卧床休息,要求禁食24小时,术后12小时,或者大部分会嘱咐次日的凌晨需要分别查患者的血、尿淀粉酶,如果淀粉酶正常,而且也没有腹痛、发热、黄疸等情况,这时候才可以进食。如果淀粉酶不正常,而且有一点其他的痛或者黄疸还加重的情况下,还是建议患者要进食,并且临床上做适当的处理,如果正常的话还是嘱咐患者要先从流食过渡到低脂流质,再到半流食。要尽量避免粗纤维食物的摄入,防止对术后的十二指肠乳头的摩擦导致渗血,一周以后才可以再进行普食。重症可适当延长禁食和卧床的时间,同时要建立静脉输液通路,给予支持治疗。
ERCP的禁忌症有哪些
ERCP(内镜下逆行胆胰管造影术)的禁忌症有以下几点: 1、一些严重心肺功能不全的患者; 2、不能配合的患者,或者有一些精神、意识、状态不太正常的患者; 其实很多禁忌症现在都随着技术发展的越来越快,随着操作人员的熟练程度不一样,好多其实属于一种相对禁忌症,比如说上消化道狭窄的,内镜无法通过的,在做ERCP之前,好多患者是要建议他做一个正常的胃镜,观察一下上消化道的通畅情况,如果有狭窄的,比如可以做扩张或者放支架,使狭窄再次通畅。因为ERCP处在肝胆疾病上面,有一些肝硬化的病人会出现静脉曲张,甚至有的静脉曲张非常严重,在发现这个情况之前也需要对静脉曲张做硬化治疗,在一段时间以后再次观察静脉曲张,明显改善之后,还是可以进行ERCP检查治疗的,这就防止了一些不必要的并发症的出现。
ERCP的操作流程是什么
ERCP在操作的时候可能有两种流程:首先是进行麻醉,麻醉就包括局部麻醉或者静脉的全麻,麻醉成功之后就是从口腔插入一根十二指肠镜,它就有点类似胃镜,但比胃镜粗,它是一个测试的镜子,这个镜子一直能够从口腔通过食道,通过胃到十二指肠中段的位置,就是肝胆胰系统的总开口胆总管,开口在此部位就是十二指肠,在这个部位找见胆总管的开口,并从十二指肠镜的头端往十二指肠乳头开口处,插入特制的导丝和工具,十二指肠镜本身它就含有这种各种相关的工作通道,专门用于各种相关器械的操作,通过这些工具就可以完成肝胆管系统和胰管的造影,同时进行相关的手术治疗,如果发现有肿瘤,还可以进行取检或者刷检送病理检查,或者是放置胆道支架,如果是结石还可以通过一些相关的工具把石头取出来。