什么是颅内动脉瘤

动脉瘤不是肿瘤,而是血管壁局部变薄后形成囊性隆起。随着动脉瘤壁越来越薄最终破裂导致脑出血----蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤成因目前尚不十分清楚,但已知和脑动脉硬化、脑外伤、先天性血管发育异常等因素有关。颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率约为20%,7%患者还未到医院就死亡了,幸存患者如不及时治疗会再次甚至多次出血,再次出血的死亡率为60%。颅内动脉瘤不破裂,一般是没有症状的,平时我们做的头CT及磁共振一般看不到动脉瘤,只有做特殊的CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)才能更好的发现动脉瘤,但最权威的诊断动脉瘤手段是全脑血管造影术(DSA)。

颅内动脉瘤

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颅内动脉瘤症状

如果动脉瘤体积较大或者发生破裂出血,则往往会导致患者在短时间之内出现剧烈的头痛、头昏、恶、频繁呕吐,并且伴有出现一定程度的意识障碍,表现为患者出现昏睡或者昏迷的状态。另外,多数患者由于动脉瘤出血压迫到了周围重要的血管神经,导致出现血管神经功能障碍,有可能会出现一侧眼睑闭合不全,或者是一侧眼睑无法睁开。甚至出现肢体运动功能障碍,颈部抵抗病理征阳性。

颅内动脉瘤介入治疗

介入治疗主要指的是血管内的治疗,通过大腿根部,股动脉穿刺置入导管导丝,通过股动脉,腹主动脉,胸主动脉,一直达到颅内的动脉,再达到颅内动脉瘤的载瘤动脉,发现动脉瘤后向动脉瘤腔内填塞弹簧圈,直到动脉瘤腔内没有血流,这样即使动脉瘤破裂,也不会导致出血等严重后果。脑动脉瘤是脑动脉血管壁上鼓起的小泡,一般主要风险是这个小泡可能随时会破裂,颅内突发大量出血,有可能危及到病人的生命。治疗主要包括颅内动脉瘤夹闭术和颅内动脉瘤介入栓塞术。

颅内动脉瘤破裂出血

不管是哪一种类型的颅内动脉瘤,都有可能会破裂出血,导致患者出现蛛网膜下腔出血。患者通过积极治疗之后,将来出现破裂出血的风险就会明显降低。如果出现了动脉瘤的破裂,患者往往会出现突发性剧烈的头痛,并且伴有恶心,呕吐,面色苍白,有些患者会出现昏迷。