人脑膜由外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，软膜脑与蛛网膜间的夹腔叫蛛网膜下腔，平时腔内充满脑脊液，脑大血管均在蛛网膜下腔内走行。当脑底或脑浅表部位的血管破裂后血液直接流入蛛网膜下腔时，就形成了蛛网膜下腔出血，一旦发病可危及生命。蛛网膜下腔出血发病急，表现为突发剧烈的持续头痛，可分布于前额、后枕或整个头部，并可延及颈、肩、背等部位，可能会伴有意识不清，呕吐等症状。资料显示，80%的蛛网膜下腔出血因脑动脉瘤破裂所致。CT检查或者腰椎穿刺脑脊液检查可确诊蛛网膜下腔出血，但对于脑动脉瘤的发现，目前全脑血管造影检查（DSA）是最可靠的手段，如条件限制，95%～98%有动脉瘤的病人也可以通过CT血管成像（CTA）和MR血管成像（MRA）检查发现到。
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更多蛛网膜下腔出血治疗
蛛网膜下腔出血，通常用以下的药物：第一类药物是一些止血的药物，比如在临床上可以使用氨甲苯酸、酚磺乙胺抗纤溶的药物，能够减少再出血的风险，可以经过医生的评估，适当的应用的。第二类药物是防止脑血管痉挛的药物，因为蛛网膜下腔出血容易造成血管痉挛，引起脑梗死，药物主要是钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等，是可以尝试应用的。第三类药物是止疼药物，患者头疼可能比较明显，可以应用非甾体类止痛药物的，当然，这种疾病最重要的还是要尽快的造影检查，明确动脉瘤的位置，对动脉瘤进行处理，才能起到更好的作用。
2020-09-03
蛛网膜下腔出血后遗症
蛛网膜下腔出血是属于脑部的疾病发生的，长期后遗症主要有偏瘫、癫痫等等。该病的主要并发症是蛛网膜下腔颗粒堵塞，可引起交通性脑积水。蛛网膜下腔出血的患者一般不会出现后遗症状，只有少数病人会出现脑积水或者是因为脑积水导致的颅内压增高症状，表现为头痛，恶心呕吐，视力下降等，引起脑积水的主要原因是蛛网膜下腔出血后导致脑积液循环障碍，引起脑积液蓄积在脑室系统而导致积水，有的患者会表现有小便失禁，智力下降等。而自发性蛛网膜下腔出血，一般是与脑动脉瘤破裂有关系，相对来说就比较严重，可以导致脑功能下降，有可能遗留反应迟钝、智力低下、记忆力下降等后遗症，也有一部分特别严重的，可以导致长期昏迷不醒。单纯的创伤性蛛网膜下腔出血，很少会有后遗症，绝大多数在吸收后能够完全恢复正常。
2020-06-13
蛛网膜下腔出血昏迷
蛛网膜下腔出血不一定会导致意识改变，即昏迷或神志不清楚。导致昏迷的情况如下：1、重度蛛网膜下腔出血如外伤，很多蛛网膜下腔出血并不是单一的蛛网膜下腔出血，可能会合并本身外伤导致的多发脑挫伤、颅内血肿、脑干挫伤等情况，或短暂时间内可以引起弥漫性轴索损伤等疾病。该部分病人如果合并有蛛网膜下腔出血，意识恢复的情况与病程以及受伤程度直接相关；2、单一的外伤蛛网膜下腔出血，极少会引起昏迷不醒，即使出现意识障碍也可能是短暂性意识障碍，通过药物或腰穿或腰大池引流等方式把血性脑脊液进行引流释放，从而可以恢复意识；3、如果自发性蛛网膜下腔出血量很大，有原发动脉瘤或血管畸形或硬脑膜动静脉瘘等情况，要在处理原发病的基础上经过积极处理，从而让病人得到好的恢复，时间长短不一，可能是数天也可能数月，极少数病人会长期昏迷不醒。
2020-12-25