创伤性蛛网膜下腔出血护理措施

创伤性蛛网膜下腔出血的护理方法如下:1、缓解头痛:遵照医嘱使用脱水剂或静脉止血药物;2、一般护理:包括抬高床头15°-30°,持续低流量吸氧,加强基础护理等;3、密切观察病情:注意患者生命体征、意识变化、瞳孔变化;4、饮食护理:伤后早期一般禁食,意识清醒可自行经口进食高热量、高蛋白、富含纤维的食物,保持大便通畅;5、避免诱因:避免令血压骤然升高的各种因素;6、休息与活动:疾病早期绝对卧床休息且头部不可频繁活动;7、心理护理。

蛛网膜下腔出血介入手术

如果患者的病情允许建议尽早的完善全脑血管造影下行血管内介入栓塞治疗,或者是夹壁破裂的动脉瘤及动脉畸形来治疗出血。而蛛网膜下腔出血的患者如果是颅内的动脉瘤或者是动静脉畸形的破裂而引起的出血,建议充分的评估患者的病情。蛛网膜下腔出血的患者多伴有明显的病因,常见的病因是颅内的动脉瘤,动静脉畸形,先天性血管畸形比如烟雾病、颅内的肿瘤、垂体卒中等情况。蛛网膜下腔出血的患者在介入治疗的同时,应该积极的防治再出血,降低颅内压,防治脑血管痉挛及各种并发症的发生。

蛛网膜下腔出血会死吗

蛛网膜下腔出血患者,预后的影响因素有,首次出血的严重程度、高龄、动脉瘤部位和大小、既往有高血压病史、入院收缩压高、过度饮酒等。此外,动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血患者的,预后还与疾病相关事件,手术相关并发症,以及长期卧床相关并发症等因素有关。蛛网膜下腔出血部分病人会死亡,约12%的患者,在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,两周内再出血率为20%到25%,6个月后的年复发率为2%到4%。

蛛网膜下腔出血

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蛛网膜下腔出血后遗症

蛛网膜下腔出血是属于脑部的疾病发生的,长期后遗症主要有偏瘫、癫痫等等。该病的主要并发症是蛛网膜下腔颗粒堵塞,可引起交通性脑积水。蛛网膜下腔出血的患者一般不会出现后遗症状,只有少数病人会出现脑积水或者是因为脑积水导致的颅内压增高症状,表现为头痛,恶心呕吐,视力下降等,引起脑积水的主要原因是蛛网膜下腔出血后导致脑积液循环障碍,引起脑积液蓄积在脑室系统而导致积水,有的患者会表现有小便失禁,智力下降等。而自发性蛛网膜下腔出血,一般是与脑动脉瘤破裂有关系,相对来说就比较严重,可以导致脑功能下降,有可能遗留反应迟钝、智力低下、记忆力下降等后遗症,也有一部分特别严重的,可以导致长期昏迷不醒。单纯的创伤性蛛网膜下腔出血,很少会有后遗症,绝大多数在吸收后能够完全恢复正常。

蛛网膜下腔出血昏迷

蛛网膜下腔出血不一定会导致意识改变,即昏迷或神志不清楚。导致昏迷的情况如下:1、重度蛛网膜下腔出血如外伤,很多蛛网膜下腔出血并不是单一的蛛网膜下腔出血,可能会合并本身外伤导致的多发脑挫伤、颅内血肿、脑干挫伤等情况,或短暂时间内可以引起弥漫性轴索损伤等疾病。该部分病人如果合并有蛛网膜下腔出血,意识恢复的情况与病程以及受伤程度直接相关;2、单一的外伤蛛网膜下腔出血,极少会引起昏迷不醒,即使出现意识障碍也可能是短暂性意识障碍,通过药物或腰穿或腰大池引流等方式把血性脑脊液进行引流释放,从而可以恢复意识;3、如果自发性蛛网膜下腔出血量很大,有原发动脉瘤或血管畸形或硬脑膜动静脉瘘等情况,要在处理原发病的基础上经过积极处理,从而让病人得到好的恢复,时间长短不一,可能是数天也可能数月,极少数病人会长期昏迷不醒。

少量蛛网膜下腔出血

总体来说,少量的蛛网膜下腔出血,如果只是微小动脉瘤的破裂,那么这种情况有时候检查是检查不出来的,出血量比较少,经过保守治疗康复,那么很快都能恢复。这种时候脑出血的症状比较重,偏瘫的情况比较重,但是蛛网膜下腔的表现,比如头痛、颈部发僵这种情况相对来说比较轻。