脑出血患者出现睁眼昏迷不能算是有意识。首先需要理解两个概念：第一，什么是意识？意识是我们对周围客观事物的正常的反应，从感觉思维等各种心理过程的一个总合。神经外科对患者意识的判断主要是通过格拉斯评分来进行，包括三个方面，睁眼、运动、语言三个方面来评估，总分15分，根据各个分的不同对病人的意识进行不同的判断。第二，什么是睁眼昏迷？睁眼昏迷的主要表现是认知功能，患者的认知功能可能会丧失。第二是病人有自主呼吸和血压，也有睡眠觉醒周期的存在，但病人不能发声也不能表达语言，能够自主睁眼也可有不自主地眼球跟踪运动，比如说声音呼唤患者，其眼球可跟着声音做跟踪运动。另外，下丘脑和脑干功能是基本正常的。
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更多脑出血会不会自愈
脑出血能否自愈，根据它的出血量和出血部位。如果出血量比较少，像大脑半球出血只有十多毫升，也没有在重要的功能区，比如说在额叶颞叶等这一些非功能区，可以自愈，然后留有很少的神经功能症状。如果发生了脑出血，有的时候比较小，自己没有察觉只有几毫升，病人没有什么症状，这个时候没有察觉，过段时间他就好了，有这种可能性。但是大多数就有一些头疼、呕吐一些神经功能症状，到医院去就诊做个CT，提示一个很小的出血，这个时候用一点点的止血药，把血压各方面控制好，它还是能够达到自愈的。就是根据出血量和出血部位的多少来决定患者的病情的轻重以及疗效的好坏。
2020-06-03
脑出血不能做手术
车祸导致颅内出血可以采取开颅血肿清除手术，但是有以下情况是不能进行手术：1、颅内的出血量较小，未达到手术指征，比如大脑半球的出血量在30ml以下，小脑半球的出血量在10ml以下无需手术。2、出血比较散在，呈弥漫性的出血，每处的出血量都比较小，但是有多处的出血，这种情况也不适合开颅手术。3、颅内出血量特别巨大，患者手术前已出现晚期脑疝，表现为呼吸停止、血压下降、心率下降等生命体征不稳、濒死状态时则不能手术，因为手术可能会加速患者的死亡。
2020-08-13
车祸脑出血后遗症
车祸外伤出现脑出血，说明伤及脑组织血管，其后遗症往往在临床上非常常见，主要有以下几种。一、脑脊液漏，包括脑脊液的鼻漏、耳漏，伤口漏。二、脑外伤后，还可以出现多种类型的颅神经损伤，特别是颅底骨折的时候，可以出现嗅神经损伤。患者闻不到气味，还有的出现视神经损伤，患者可以出现一侧或两侧视力下降，甚至失明。当其他的脑功能受损时，相应的功能区会出现功能障碍，如运动感觉等功能区都可能留下相应的神经功能障碍、偏瘫、感觉异常。三、除此之外，患者还可以会留下脑外伤后的癫痫后遗症。
2020-08-13