做调强放疗以前患者首先要注意体位。病人需要在硬板床上平躺10多分钟。身体条件较差或严重畸形的患者不适合做体膜固定，需要用替代定位。疼痛不能平卧的患者应该有定位前口服止疼药。不能伸直下肢的患者需提前准备好支架以固定体位，保证每次治疗重复性是一致的。第二，检查皮肤有无破溃，手术切口有无感染和渗液，必要时给予保护，做头部放疗的患者有时需要把头发剃光。第三，手术前两天应该口服适当的润肠药协作排空肠道，避免直肠过度充盈，影响靶区位置的改变以及直肠的过度照射。第四是做盆腔放疗的患者需要提前一个小时口服泛影葡胺，使肠道显影充盈膀胱，便于法律的勾画，更好保护肠管等正常器官。第五是直肠癌或肛管癌等特殊患者的肛门区需要进行签注的标记，对造影剂没有禁忌症的患者需要坐垫增强扫描，便于肿瘤的分辨。第六在治疗期间患者需要做液体标志清晰，避免体位线消失，以避免重新定位。此外要常测体重，注意体重波动不能太大。
医患问答
更多调强放疗的患者定位前需做哪些准备
做调强放疗以前患者首先要注意体位。病人需要在硬板床上平躺10多分钟。身体条件较差或严重畸形的患者不适合做体膜固定，需要用替代定位。疼痛不能平卧的患者应该有定位前口服止疼药。不能伸直下肢的患者需提前准备好支架以固定体位，保证每次治疗重复性是一致的。第二，检查皮肤有无破溃，手术切口有无感染和渗液，必要时给予保护，做头部放疗的患者有时需要把头发剃光。第三，手术前两天应该口服适当的润肠药协作排空肠道，避免直肠过度充盈，影响靶区位置的改变以及直肠的过度照射。第四是做盆腔放疗的患者需要提前一个小时口服泛影葡胺，使肠道显影充盈膀胱，便于法律的勾画，更好保护肠管等正常器官。第五是直肠癌或肛管癌等特殊患者的肛门区需要进行签注的标记，对造影剂没有禁忌症的患者需要坐垫增强扫描，便于肿瘤的分辨。第六在治疗期间患者需要做液体标志清晰，避免体位线消失，以避免重新定位。此外要常测体重，注意体重波动不能太大。
2020-06-02
常规放疗与适形调强放疗的区别
常规放疗一般是通过安装在加速器机头上的上下两组阻滞器来限定照射野大小,保护视野外的正常组织和器官。常规放疗是通过模拟定位机也就是一个X光透视机来定位，定位精度不是太高，治疗误差偏大，所以在设计照射野时，需要预留充分的安全界限。 调整适形放疗是通过CT、磁共振、甚至pet-ct进行模拟定位，通过计算机逆向设计治疗计划定位精准，而且每次放疗前可以进行治疗计划的验证，能够做到照射剂量分布的三维适形。也就是在照射方向上，照射野的形状与病变的形状一致，每一个视野内各个点的输出剂量率，还能够按照要求的方式进行调整，使靶区表面的剂量处处相等。 正是因为调强适形放疗治疗精度高、剂量分布好，所以正常组织受照量少，可以给予肿瘤组织更大的照射剂量，从而获得更好的治疗效果，调强适形放疗是现代放疗的主流治疗手段。
2020-06-02
常规放疗与适形调强放疗有何不同
两者区别在于： 1常规放疗就是通过普通模拟机定位在患者身上画平面的照射野然后进行照射放射野一般形态比较规则如照射野不规则可用铅模遮挡以吻合肿瘤的平面形状设备技术条件要求比较低操作相对简单主要缺点是照射野形状与肿瘤在立体形状上不完全相符照射野内包括的正常组织较多易导致不必要的组织损伤不能准确评价各个部位的受照剂量已较少应用 2三维适形放疗和调强放疗是建立在先进的计算机技术和各种影像技术基础上的一种精确放疗技术三维适形放疗是在三维方向上使照射野的几何形状与肿瘤（靶区）的形状保持一致调强放疗不仅要求照射野的形状在立体方向上和肿瘤形状一致还要求照射范围内剂量处处相等 3最大优点是可降低正常组织的受照剂量保护周围正常组织减轻放疗带来的不良反应同时大大提高肿瘤区的照射剂量达到杀灭肿瘤的目的从而提高放疗的疗效可用于全身各部位肿瘤的治疗尤其适用于靶区形状不规则并且周围有重要的组织器官的患者照射如头颈部肿瘤肺癌食管癌患者的放射治疗
2020-06-17