直肠癌按组织病理学可分哪几类

直肠癌的治愈率除了与诊断时临床诊断分期的早中晚有关外,还与其病理分期密切相关。其病理分期最多见的是腺上皮癌,包括乳头状腺癌、肿瘤组织大部或大部分呈乳头状结构,发生率约0.8%到18.2%。第二种是最常见的管状腺癌,肿瘤组织形成腺管状结构,发生率是66.9%到82%。这种类型又分为三级,分别是高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。第三种是粘液腺癌,癌细胞分泌大量的粘液形成粘液核。第四种是印戒细胞癌和未分化癌,其中粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌这三种类型,预后非常差,容易转移复发。还有鳞腺癌,也称为腺级细胞癌,这类肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌的成分混杂,相间存在。第二种常见的是鳞状细胞癌以及类癌,类癌的比率较低。

直肠癌

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直肠癌存活率

如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;

直肠癌存活期

在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

直肠癌晚期痛苦

不是所有人直肠癌晚期都会疼痛,其实作为肿瘤来讲,包括直肠癌,要看最终发展到哪,有人可能是发展到肺脏,如果是肺转移,原则上只要长在里头没有长到胸膜上,一般不会疼痛,没有浸润到骨不会疼,可能会咳嗽,可能不停咳,气喘不上来。如果转移到肝,也看部位,如果转移到了肝脏内部,没有到了肝包膜不会疼,可能会出现腹水,会出现黄疸,但不会疼。肠癌很容易骨转移,如果一旦骨转移也要看部位,看骨质侵蚀到什么程度,如果初期可能不会感觉到任何疼痛,但是如果骨头破坏得非常严重,可能疼痛非常剧烈。