强直性脊柱炎的主要症状早期主要是以炎性腰背疼，比如炎性腰背疼多发生在年轻男性的身上，年龄小于45岁时炎性腰背疼另一个特点是夜间疼痛，比如后半夜出现疼痛翻身困难，活动以后减轻，这种炎性腰背疼对止痛药，反应特别敏感，吃点止痛药以后症状马上缓解，这是我们说的炎性腰背痛。
另一个方面它会多见于附着点的炎症，比如足跟痛包括我们臀区的疼痛，这都是韧带附着点的炎症，导致的一种疼痛，还有一些会出现外周的滑膜炎症，比如下肢膝关节的，单关节的滑膜炎症，也是临床上多见的另一方面它的症状，我们可以见到有些出现虹膜炎，老百姓叫红眼病导致虹膜炎症，还可以出现肢端的炎症比如腊肠趾，这都是强直性脊柱炎，经常见到的临床症状，最典型的就是炎性腰背疼，还有交替的臀区疼痛，这是早期多见的症状，有些出现足跟部附着点的疼痛。
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更多强直性脊柱炎临床表现
强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状，对于关节症状早期是腰骶，下腰背或臀部酸痛，难以定位，初次为单侧间断性，逐渐发展之后，成为持续性双侧受累，并且伴有腰背的僵硬，晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官，比如眼角膜，主动脉以及其他重要脏器。
2020-07-01
强直性脊柱炎临床表现
症状：起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人有低热，疲劳，厌食和体重下降，贫血，且在幼年发病者更容易发生。关节表现：早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛，为难以定位的钝痛，初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，半下腰区僵硬和疼痛，背部发僵，以晨起为显著。休息时加重，轻微活动或用热水淋浴后可减轻，维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感，夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒，晨僵为病情活动的指标之一。二，关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官，如急性虹膜、睫状体炎，结膜炎，某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征，需要植入起搏器治疗。三，体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限，常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈，后伸，侧弯，转动受限，胸廓活动减低。
2020-07-01
强直性脊柱炎止痛药
临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药，通过抑制前列腺素的合成达到止痛，缓解病情进一步进展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛，常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等，起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂，在非甾类药无效时可以合并使用。
2020-07-01