在一线抗结核药里，异烟肼和利福平是常常引起肝脏损害的主要原因，如果谷草转氨酶，也就是平常说的肝功能损害的指标，如果指标是40，就是超过40，就认为是发生了肝损害，如果不超过80，也就是2倍的标准，这时候不需要进行调整，但是要密切注意他的肝功是不是还会继续升高，一般是不需要调整的，如果大于80，就会加用一些保肝药，比如联苯双脂、肝太乐、水飞蓟宾、复方甘草酸苷等这一些保肝药。如果还是会出现肝功能继续升高的话，比如超过120或者更高，这时候就要根据病人的情况，对某些药物进行调整或者说停用某一些药物。
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更多哪些药物会造成肝损害
常见的引起肝损害的药物，第一个就是一些非甾体类的消炎药，比如因为腰腿疼常吃的解热止疼药，另外就是一些降脂药、降糖药有肝损害，所以有糖尿病、有高脂血症的服用这些药物的病人，一定要定时去复查肝功能，以早期发现这种药物引起的肝损害，另外就是有一些妇女常吃一些避孕药也可以引起肝损害，另外比较大的一类就是中草药，其实中药现在有些成分引起肝损害的也比比皆是。
2020-06-04
什么是甲亢性肝损害
甲状腺是人体的物质代谢的分泌甲状腺激素的器官，而我们的肝脏是人体物质代谢的最后总代谢的器官，因此这两个器官甲状腺和肝脏是息息相关的。我曾经也做过甲亢性肝损害的专题讲座，如果是说患有了甲亢，又出现了肝损害，你怎么确定是甲亢性肝损害，我们首先要诊断甲亢，此外我们排除了病毒性的肝炎，排除了自免。机体免疫性紊乱造成的一个肝损害也造成也排除了其他原因引起的肝损害，同时你又患有甲亢的基础上，我们要考虑甲亢引起的一个肝损害，因为甲状腺激素会引起我们肝脏的一些细胞代谢的问题，会破坏我们肝脏细胞的代谢，甚至一个细胞的功能的紊乱，因此它会引起我们甲肝功能的紊乱，因此这个称为我们甲亢性的肝的损害。在我们临床上诊断甲亢性肝损害，刚才我提过的要排除其他原因引起的肝脏疾病，又有甲亢基础上才能考虑是甲亢性肝损害
2020-06-02
肝豆状核变性肝肾损害的临床表现
肝脏状核变性，肝脏受损呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病为初发症状的年龄都是往往比较小，约80%的患者发生在肝脏症状，多是表现为非特异性的肝病综合症，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝区疼痛、肝肿大或者是缩小，脾肿大或者是脾功能亢进，黄疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管静脉的曲张破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者发生慢性活动性肝炎，少数表现为没有症状的肝脾肿大，或者是仅转氨酶升高没有任何的肝脏症状。 肝脏损害可使体内的激素代谢异常，导致体内的内分泌的紊乱，进而影响到青春期的延迟，女性的月经不调，闭经或者是流产。男性出现乳房发育等，极少数的患者会出现急性的肝衰竭疾病，导致了肝细胞的大量坏死。还有一些患者就会出现一些肾脏损害，多项的研究已经证实了过量的铜离子在近端的肾小管以及肾小球沉积，造成了肾小管的重吸收障碍，出现了肾性糖尿，多种的氨基酸尿以及尿酸尿、高钙尿和蛋白尿等。少数的患者可发生肾小管性酸中毒，伴发肾衰竭，并可产生骨质疏松骨及软骨变性等。
2020-06-17