强直性脊柱炎是以，中轴关节的慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病，其他点位几乎全部累积骶髂关节，其特征性的病理改变是肌腱端炎，常见的症状为姚贝的僵硬疼痛，活动后可能会缓解，晚期往往发生脊柱的枪支及性，以至于严重的功能授信，主要发病年龄在20到20到30岁的青年男性，40岁以上相对少一点，男女比例为4:1，女性患者较男性稍且病情较轻，此病起病比较缓慢，早期往往是感觉腰部有僵硬有疼痛，在夜间翻身起床，会疼明显有疼痛，再久坐久站后也会明显有疼痛，活动后这种僵硬感会可以好转，除腰骶部的关节之外，可以在胸椎颈椎处也可以出现不同程度的僵硬和疼痛，部分患者可以出现肩部膝关节，踝关节 周关节受的滑膜炎症状，约有1/3的人可以出现眼睛的病变，比如出现咽部的疼痛 畏光流泪，更严重的还可以出现心脏和肺的病变，总之强直性脊柱炎是一个全身性疾病，属于中医的痹症范畴。
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更多强直性脊柱炎临床表现
强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状，对于关节症状早期是腰骶，下腰背或臀部酸痛，难以定位，初次为单侧间断性，逐渐发展之后，成为持续性双侧受累，并且伴有腰背的僵硬，晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官，比如眼角膜，主动脉以及其他重要脏器。
2020-07-01
强直性脊柱炎临床表现
症状：起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人有低热，疲劳，厌食和体重下降，贫血，且在幼年发病者更容易发生。关节表现：早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛，为难以定位的钝痛，初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，半下腰区僵硬和疼痛，背部发僵，以晨起为显著。休息时加重，轻微活动或用热水淋浴后可减轻，维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感，夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒，晨僵为病情活动的指标之一。二，关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官，如急性虹膜、睫状体炎，结膜炎，某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征，需要植入起搏器治疗。三，体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限，常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈，后伸，侧弯，转动受限，胸廓活动减低。
2020-07-01
强直性脊柱炎止痛药
临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药，通过抑制前列腺素的合成达到止痛，缓解病情进一步进展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛，常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等，起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂，在非甾类药无效时可以合并使用。
2020-07-01
