肺癌非常容易发生脑转移,据统计晚期肺癌在他这个一生中,发生这个脑转移的概率是50-60%,如果生存如果足够的话,你比如生存这个特别长的病人,发生这个脑转移的这个概率,甚至要超过80%,为什么会发生这样的情况呢,我认为是两种问题,第一个就是说肺本身是一个,血供非常丰富的这样一个器官,所以这个一旦这个肺上,发生这个肺癌时候,肺癌这个细胞,很容易通过血液循环,去达到这个头部,这是第一个这个我们解释,第二个解释是什么呢,就是就肺癌的细胞,你比如说腺癌和小细胞癌,都更容易发生这个脑转移,证明这种细胞啊,是有向脑转移这种,定向转移这种趋势,比如我们看到EGFR,就是表皮生长因子受体,这个突变的这种肿瘤,它向脑转移的概率,比这个突变阴性的细胞啊,发生转移的概率要高四倍,这是我们看到的,所以肺癌发生脑转移概率一个是高,而且在过去的肺癌脑转移是非常难治的,但是现在因为有了放疗,有了我们这个靶向治疗,有了免疫治疗,脑转移的这种过去预后,比较差的这种态势已经得到了扭转。
医患问答
更多肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。
肺癌是怎么回事
肺癌是怎么回事?肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤。它又分为两大部分:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等,所以我们病人朋友们可能会听到某某人得的是鳞癌或者是腺癌,那么这部分病人他就是非小细胞肺癌,那么非小细胞肺癌和小细胞肺癌它们除了病理类型上的区别以外,主要是因为它们的预后还有后续的治疗方案都有很大的不同,所以进行了这种类型的分类。现在来说在非小细胞肺癌中鳞癌的比例大概在30%,腺癌的比例是40%,大细胞肺癌占5%,还有剩下的就有未分化癌或者是混合类型的肺癌鳞癌和小细胞肺癌是与吸烟有密切关系的。之前在上世纪的时候,我国非小细胞肺癌中鳞癌占的比例要多于腺癌,目前来说是腺癌40%要多于鳞癌,男性肺癌病人要多于女性。