肱骨髁上骨折最容易发生神经损伤是正中神经、对尺神经、桡神经发生,神经损伤的几率相对要低一些,正中神经损伤它主要的表现就是我们手掌的掌侧,出现皮肤的麻木或者痛觉减退,有神经损伤的这个病人,我们一般如果是采取保守治疗的话,对神经的卡压解除就会出现问题,那这样的病人一般会采取手术治疗办法,要进行正中神经的探查和松解,防止神经长时间的受压,造成功能的恢复不良的状态。
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更多引起肱骨髁上骨折的原因
肱骨髁上骨折最常发生在儿童,一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒,手掌撑地之后一个间接的暴力,造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折,比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力,造成的肱骨髁上的骨折,往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折,对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因,临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染,骨质遭到破坏之后,在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。
肱骨髁上骨折出现并发症时如何处理
骨折一般如果骨折比较严重,容易造成并发症的发生,比如神经损伤、肱动脉血管的损伤,有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩,这样的病人如果一旦病人入院,在体检的过程中,发现有并发症的发生需要急诊手术,进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压,以防止肢体将来发生严重的后果,造成肢体的功能障碍,这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
肱骨髁上骨折是手术好还是打石膏好
在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折,都可以采取手法复位,石膏外固定保守治疗的办法,对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤,或者前臂的缺血,这个趋势或者这种倾向,如果是没有这样的并发症发生,就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法,但对于患儿经过手法复位不能维持,或者是手法复位失败的病人,需要采取手术的办法切开复位内固定,另外对于有神经或者血管损伤的病人,或者是有前臂缺血性肌挛缩,这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
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